피내용 BCG 접종 후 반응 없으면 문제인가요?

Question

피내용 비씨지 맞은지 딱 4주차인데 전혀 반응이 없어요.
맞자마자 팽진도 안생겼었는데, 제가 결핵력이 있어서 일부러 대학병원가서 피내용 맞췄는데 접종이 잘 안된걸까요? 아니면 얼마나 더 기다려봐야하나요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

아기가 피내용 BCG 접종을 맞은 지 4주가 되었는데도 전혀 피부반응이 없다는 점이 걱정되시는군요. 
보통 피내용 BCG는 접종 직후에 작은 팽진이 올라왔다가 1~2주 사이에 붉어지면서 작은 구진이나 농포로 진행되는 편이에요.
이후에는 딱지가 생기고 흔적이 남는 편인데 이런 과정은 보통 4주 이내에 나타나지만 아이들에 따라서 늦게 나타나는 아이들은 6~12주까지도 반응이 나타날 수 있습니다.

다만 중요한 점은, 피내용 BCG는 ‘피부 안쪽에 정확히 들어갔을 때’만 특유의 반응이 생긴다는 것이에요. 
접종 직후 팽진이 전혀 없었다면, "피내"가 아니라 "피하" 쪽으로 들어간 경우일 가능성이 있어요.
이럴 경우 국소 반응이 거의 없고, 예방 효과도 떨어질 수 있습니다. 
부모님께서 결핵력이 있으셔서 아기가 고위험군이라면 접종이 제대로 되었는지 확인하는 것이 중요하겠어요.

지금 단계에서 할 수 있는 것은 두 가지입니다. 
우선은 조금 더 지켜보는 방법인데, 앞서 말씀드린 대로 늦게 반응이 나타나는 아기도 있기 때문이에요.
하지만 안전을 위해 접종을 시행한 대학병원 예방접종 클리닉이나 소아청소년과에 연락해 “접종 당시 반응이 없었고, 지금도 4주째 변화가 없다”는 점을 알려서 확인을 받는 것이 좋겠습니다. 
필요한 경우 BCG 재접종 여부나 면역 확인 검사를 시행해야할지 의사선생님이 판단해주실거에요.

결론적으로, 지금은 반응이 늦게 나타날 수도 있지만 접종 직후 팽진이 없었다는 점은 접종이 제대로 안 되었을 가능성을 배제하기 어렵습니다. 
아기의 결핵 노출 위험까지 고려하면, 너무 오래 기다리지 마시고 접종 기관에 빠른 시일 내로 문의해보시는 게 가장 안전할 것 같아요.

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