예방접종 후 열과 피부 증상의 원인은?

Question

20개월 남자아이가 18개월에 맞는 A형 B형 주사를 맞고서는 5일째 잠만 자면 열이 올라오면서 이곳 저곳 피부가 일어납니다. 일어난 후 2시간 정도 지나면 다시 가라 앉는데 걱정 되네요. 원인 및 해결방안이 있을까요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

20개월 아이의 사진과 같은 증상으로 인하여 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

사진에서 보이는 피부 증상과 적어주신 상황은 예방접종 후 이상반응으로 볼 수 있습니다.
아이의 팔, 다리 등 여러 부위에 비교적 경계가 뚜렷한 홍반(붉은 발진)이 일시적으로 나타났다가 2시간 정도면 다시 사라지는 현상은 대표적인 '두드러기성 발진' 양상입니다. 
특히 잠을 자거나 체온이 상승할 때 악화되었다가, 일정 시간이 지나면 가라앉는 특징도 두드러기 혹은 면역반응에 의한 발진에서 볼 수 있습니다.

A형, B형 간염 백신을 포함한 대부분의 예방주사 접종 후에는 경미한 발열이나 일시적인 피부발진이 나타날 수 있습니다. 
이러한 반응은 보통 2~3일 내 소실되지만, 면역 반응에 따라 조금 더 길게(5~7일) 지속되기도 합니다. 
아이의 경우처럼 발진이 하루 중 몇 번 나타났다 사라지는 모습은 두드러기 반응, 즉 혈관이 일시적으로 팽창하면서 피부에 발적과 융기 형태로 표현되는 현상일 가능성이 높다고 볼 수 있습니다.
이는 아이의 면역체계가 백신 성분에 반응하여 나타날 수 있으며, 소아에서 드물지 않게 경험하는 현상으로 볼 수 있습니다.

다만, 이러한 증상이 반복되거나 3일 이상 지속되고, 특히 39도 이상의 고열이 동반되거나 아이가 무기력해지고 경련이나 호흡곤란, 구토, 고열이 2~3일 이상 지속될 경우에는 소아청소년과 진료를 통해 아이의 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.
또한, 예방접종 후 두드러기(알레르기) 반응은 간혹 심각한 알레르기 쇼크(아나필락시스)의 전조가 될 수 있기 때문에, 호흡이 거칠거나 입술·혀·눈 주변이 붓거나, 의식저하·경련 등 전신 증상이 동반된다면 응급실로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 아이의 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.

우선 규칙적으로 체온을 측정하고, 열이 높으면 해열제를 사용하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같습니다.
또한, 수분을 충분히 보충하며 땀이 많이 날 경우 얇은 옷을 입혀주시는 게 좋을 것 같습니다.
그리고 발진 부위는 긁지 않도록 손톱을 짧게 관리하고, 청결히 하여 2차 감염을 예방해주시는 게 좋을 것 같습니다.

해당 증상은 면역반응의 일종일 가능성이 높다고 볼 수 있지만, 증상이 지속되거나, 점점 심해지는 것 같다면, 다시 한번 소아청소년과 진료를 통해 아이의 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다.

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