녹내장 진단 후 백내장 수술이 어려운가요?

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  닥터나우 AI

  4일 전

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  백내장과 녹내장을 함께 진단받으셔서 수술이 가능할지 걱정이 많으실 것 같아요. 결론부터 말씀드리면 녹내장이 있다고 해서 백내장 수술을 못 하는 것은 아니며, 실제로 두 질환을 함께 가진 분들이 백내장 수술을 받는 경우가 많아요. 다만 녹내장의 진행 정도와 안압 상태에 따라 수술 방법이나 시기, 주의할 점이 달라질 수 있어 이에 대해 안내해 드릴게요.

  녹내장이 있어도 백내장 수술이 가능한 이유

  녹내장은 시신경이 손상되어 시야가 좁아지는 질환이고, 백내장은 수정체가 혼탁해져 시력이 떨어지는 질환으로 서로 다른 기전을 가지고 있어요. 두 질환이 동시에 있다고 해서 백내장 수술 자체가 금기가 되는 것은 아니에요.

  오히려 백내장 수술로 안압이 다소 낮아지는 효과가 나타나는 경우도 있어 녹내장 환자에게 백내장 수술이 도움이 될 수 있다는 보고도 있어요. 다만 녹내장이 진행된 정도에 따라 아래와 같은 부분을 추가로 고려하게 돼요.

  • 현재 안압이 약물로 잘 조절되고 있는지
  • 시야 손상이 어느 정도 진행되어 있는지
  • 녹내장 수술(섬유주절제술 등)을 이미 받았는지 여부
  • 동공 크기나 전방각 구조 등 수술 시 접근이 어려운 해부학적 요인이 있는지

  녹내장 동반 시 수술 전후 주의할 점

  수술 전 평가

  녹내장이 함께 있는 경우 수술 전에 안압, 시야검사, 시신경 상태를 더 꼼꼼히 확인하게 돼요. 이는 수술 중이나 수술 후 안압이 일시적으로 오르거나 염증 반응이 생길 수 있어 녹내장 환자에서는 이 변화가 시신경에 더 큰 영향을 줄 수 있기 때문이에요.

  수술 방식 선택

  녹내장이 심하거나 안압 조절이 잘 안 되는 경우에는 백내장 수술과 녹내장 수술(예: 섬유주절제술, 방수유출장치삽입술 등)을 함께 진행하거나 순서를 조정하는 경우도 있어요. 반대로 녹내장이 초기이고 안압이 안정적이라면 백내장 수술만 먼저 진행하는 경우도 많아요.

  수술 후 관리

  수술 후에는 일시적으로 안압이 오를 수 있어 안압 체크를 더 자주 하게 되며, 기존에 사용하던 녹내장 점안액을 그대로 유지하거나 조절해야 하는 경우도 있어요.

  결론적으로 녹내장 진단을 받으셨다고 해서 백내장 수술이 불가능한 것은 아니지만, 정기적으로 검사받고 계신 안과 의사와 현재 안압 상태, 시야 손상 정도를 함께 확인하면서 수술 시기와 방법을 상의하시는 것이 가장 안전해요.

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