입술 물집이 헤르페스일 수 있나요?

Question

오늘 아침 갑자기 입술에 이런 물집이 잡혔어요. 한 번도 이런 적 없었습니다. 증상은 조금 화끈거리는 정도? 만져도 통증은 없는데 혹시 헤르페스일까요? 몇 주 전에는 편도궤양 걸린 적 있어요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

사진과 같은 입술 증상으로 인하여 헤르페스 증상인지 궁금하신 것 같아요.

결론부터 말씀드리면, 해당 증상은 헤르페스 가능성이 있으나, 구순염이나 접촉성 피부염 등 다른 피부 질환의 가능성도 있을 것으로 보이기 때문에 정확한 진단을 위해 피부과 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

헤르페스 심플렉스 바이러스(HSV-1)는 입술, 입 주변, 잇몸 등에 수포(물집)와 염증을 일으키는 바이러스입니다. 
평소에는 우리 몸 신경에 숨어 있다가 스트레스, 피로, 감기, 면역력 저하, 햇빛 노출 등에 의해 재발할 수 있습니다. 
특히 최근에 편도 궤양 등으로 몸 상태가 약해진 경험이 있었다면 헤르페스가 재활성화될 위험이 높아질 수 있습니다.

대표적인 증상으로는 입술 또는 입 주변에 작고 투명하거나 흰색, 노란색을 띠는 수포가 무리지어 나타납니다. 
물집 부위는 따갑고, 화끈거리거나 쓰라린 느낌이 들 수 있습니다. 이러한 감각은 수포가 생기기 몇 시간~몇 일 전부터 있을 수 있으며, 이후 수포가 터져 딱지가 생기고, 1~2주 내 자연히 나아지는 경우가 많습니다. 
하지만 이 과정에서 물집을 손으로 만지거나 터뜨리면 2차 감염이 발생할 수 있고, 바이러스가 다른 부위(특히 눈, 생식기)로 옮겨질 수 있으니 최대한 손을 대지 않는 것이 좋습니다.

다만, 사진과 같은 양상은 단순포진 외에도 다른 피부 질환 가능성을 배제할 수 없습니다.
알레르기 반응이나 접촉성 피부염의 경우 립밤이나 화장품, 치약 등 새로운 물질에 노출된 뒤 생길 수 있습니다. 수포 보다는 붉은 홍반, 벗겨짐, 가려움 등이 특징입니다.
구순염의 경우 외부 열·화학 자극 등에 의해 입술이 갈라지고 벗겨지며, 심할 경우 수포가 동반되기도 합니다.

이러한 증상은 자연 치유도 가능하지만, 초기 48시간 이내 진료를 받을 경우, 헤르페스가 의심되는 상황이라면, 국소 항바이러스 연고나 경구 항바이러스제를 처방받아 회복 기간을 줄이고 전염 가능성도 낮출 수 있습니다. 
따라서 헤르페스가 의심되는 상황이라면, 피부과 진료를 통해 정확한 진단을 받아보신 후 주치의 처방에 따라 치료를 진행하며 경과를 지켜보시는 게 좋을 것 같습니다.
병원 방문이 어려운 상황이라면, 비대면 진료를 통해 피부과 진료를 받아보신 후 주치의 처방에 따라 치료를 진행하며 경과를 지켜보시는 것도 좋을 것 같습니다.

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