F코드와 AF코드의 차이는 무엇인가요?

이OO • 2026.10.08

질병 분류 코드가 F 로 시작하는 게 아니라 AF 로 시작하던데 둘이 차이가 뭔가요?

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1개의 답변

  • 질병 분류 코드 표기가 다르게 보여서 혼란스러우셨을 것 같아요. F코드와 AF코드의 차이에 대해 안내해 드릴게요.

    F코드와 AF코드의 의미

    F코드는 한국표준질병사인분류(KCD)에서 사용하는 공식 코드로, 세계보건기구(WHO)의 국제질병분류(ICD-10) 체계를 따릅니다. F로 시작하는 코드는 '정신 및 행동 장애' 범주에 속하는 질병을 분류할 때 사용되며, 병원 진단서나 처방전에 기재되는 공식 질병코드가 바로 이 체계예요.

    반면 AF처럼 알파벳이 하나 더 붙은 코드는 KCD의 표준 분류 체계에는 없는 표기예요. 이런 형태는 보통 보험사가 실손의료보험 등 보험금 심사나 질병 분류를 내부적으로 관리하기 위해 자체적으로 재구성한 코드 체계이거나, 특정 전산 시스템(병원 또는 심사기관)에서 분류 목적으로 앞에 접두어를 붙여 세분화한 코드일 가능성이 있어요. 즉, 질병의 의학적 의미 자체가 F코드와 다르다는 뜻이 아니라, 어떤 기관이 어떤 목적으로 코드를 다시 가공했는지에 따라 표기 형태가 달라진 것으로 볼 수 있어요.

    정확한 의미를 확인하는 방법

    AF코드가 정확히 어떤 기준으로 부여된 것인지는 코드를 발급한 기관(병원, 보험사, 심사평가원 등)마다 다를 수 있어서, 아래와 같은 곳에 직접 문의하시는 것이 가장 확실해요.

    • 진단서나 처방전을 발급한 병원의 원무과 또는 진료과
    • 보험 청구와 관련된 경우 해당 보험사 고객센터
    • 건강보험 심사 관련 문의라면 국민건강보험공단 또는 건강보험심사평가원

    같은 질병이라도 어느 기관에서, 어떤 목적으로 코드를 기재했는지에 따라 표기가 달라질 수 있으니 발급처에 직접 확인해 보시는 것을 권해 드려요.

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