가정의학과 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2025.04.09

  안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.

  말씀해주신 상황을 보면, 현재 복용 중인 철결핍성 빈혈 치료는 적절하게 잘 진행 중이신 것 같고, 병원에서 말씀하신 원인들에 대해 조금 혼란스러우셨던 것 같아요.
  우선 철결핍성 빈혈의 원인을 찾는 과정에서 병원에서는 일반적으로 몇 가지 가능성을 열어두고 접근합니다.
  그 중 대표적인 게 바로 만성적인 출혈 여부를 확인하는 거고요.
  특히 위장관 출혈은 본인이 특별히 느끼지 못하는 사이에 소량으로 계속 일어날 수 있기 때문에, 병원에서는 원칙적으로 위내시경이나 대장내시경 검사를 권하는 경우가 많아요.

  하지만 말씀하신 것처럼 이미 2년 전 대장내시경에서 아무 이상이 없었고, 위내시경도 작년 가을에 깨끗하게 나왔다면, 장기 내부의 출혈 가능성은 현재로선 낮다고 볼 수 있겠어요.
  게다가 산부인과 초음파에서도 자궁근종 등 출혈을 유발할 수 있는 이상이 없었다고 하셨고요.

  그렇다면 가장 유력한 원인은 생리 중 많은 출혈과 식사 불균형일 가능성이 높아보여요.
  특히 피가 덩어리로 나올 정도로 양이 많다면, 그로 인해 철분이 손실되는 양이 생각보다 클 수 있습니다.
  또 우울증 때문에 식사량이 줄어들고 철분 섭취가 부족해졌다면, 이런 요인들이 복합적으로 작용했을 가능성이 충분히 있겠고요.

  결론적으로, 병원에서 말한 장기 출혈에 대한 검사는 원칙적인 접근일 수는 있지만, 현재로선 과거 검사 결과와 본인의 상황을 볼 때 그 가능성은 낮아 보이고요,
  오히려 생리양과 식사 문제 쪽이 현실적인 원인일 가능성이 높을 수 있겠어요.
  앞으로는 철분을 꾸준히 잘 챙겨 드시고, 식사를 조금씩이라도 규칙적으로 하시면서 생리 양상이 계속 많은지 추적해보시는 게 좋을 것 같아요.
  필요하다면 여성호르몬이나 생리 주기에 영향을 주는 부분에 대해서도 산부인과에서 한번 더 상담을 받아보셔도 좋고요.

  도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요.
  감사합니다.

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