마운자로 주사 실비청구 가능한가요?
안녕하세요 ~ 제가 당뇨2형인데요~~ 마운자로 주사를 맞고 싶어요. 실비청구하면 일부금액을 지원받을 수 있다고하는데 병원에서는 진단서를 줄 수없다고 하네요~ㅜㅜ
안녕하세요 ~ 제가 당뇨2형인데요~~ 마운자로 주사를 맞고 싶어요. 실비청구하면 일부금액을 지원받을 수 있다고하는데 병원에서는 진단서를 줄 수없다고 하네요~ㅜㅜ
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 당뇨 관리를 위해 마운자로 주사를 고려하고 계시는군요.
마운자로(터제파타이드 성분)의 실비보험 청구 가능 여부는 처방 목적에 따라 달라집니다. 비만 치료 목적으로 처방받을 경우에는 실비보험에서 보상이 불가능합니다. 국내 보험사들은 BMI 수치와 관계없이 비만 치료에 사용하는 의료비는 보상하지 않도록 규정하고 있기 때문입니다.
그러나 질문자님처럼 제2형 당뇨병 환자의 경우, 질병 치료 목적이나 합병증 예방 목적으로 처방받는 경우라면 보상 가능성이 있습니다. 다만, 아직 명확한 보상 사례가 확립되지 않았기 때문에 질문자님이 가입한 보험사에 직접 문의하여 확인하시는 것이 가장 정확합니다.
병원에서 진단서를 발급해주지 않는다고 하셨는데, 이는 아직 마운자로의 보험 청구에 대한 명확한 기준이 없기 때문일 수 있습니다. 보험사에 먼저 문의하신 후, 필요한 서류가 무엇인지 확인하고 다시 병원과 상담해보시는 것을 권장드립니다.
위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.
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