편평한 돌기가 곤지름일 수 있나요?

Question

곤지름 아니죠…? 만지면 튀어나온 느낌보다는 편평하긴해요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

사진과 같은 증상으로 인하여 곤지름일까 걱정이 되시는 상황인 것 같아요.

사진에서 보이는 병변은 붉은 바탕에 작은 점상 또는 약간의 돌기 형태의 병변들이 모여 있는 모습이에요. 
전체적으로 크기가 크지 않고, 표면이 거칠거나 뚜렷하게 돌출된 느낌보다는 비교적 평평하고 색 변화가 연한 편으로 보이는 것 같아요. 
이러한 양상은 곤지름(콘딜로마)보다는 진주양 음경 구진이나 정상 점막 변이에서 더 흔하게 나타나는 형태에 가까운 것 같아요.

진주양 음경 구진은 음경 귀두 둘레에 1~3mm 크기의 작은 구진들이 한두 줄로 나란히 배열되어 나타나며, 색깔은 연한 분홍색 혹은 피부색이고, 만졌을 때 부드럽고 통증이나 가려움 등 불편한 증상이 없어요. 
이는 정상 해부학적 변이로, 전염성도 없고 치료가 필요하지 않아요.

반면, 곤지름(콘딜로마)은 인유두종바이러스(HPV) 감염에 의해 발생하는 성병의 일종으로, 보통은 표면이 거칠고, 뚜렷하게 돌출된 돌기 형태로 나타나며, 시간이 지나면서 크기가 커지거나 여러 개가 뭉쳐 산딸기 또는 닭벼슬 모양으로 변하는 경우가 많아요. 
색깔은 살색, 분홍색, 흰색 등 다양하고, 만졌을 때 단단하거나 거친 촉감이 느껴질 수 있어요. 
그리고 곤지름은 보통 한 곳에만 국한되지 않고, 주변으로 퍼지거나 군집을 이루는 경향이 있어요.

또한, 음경 부위에는 곤지름 외에도 건선, 백반증, 편평태선, 혈관각화증 등 다양한 비감염성 피부질환이 생길 수 있는데, 이들 역시 붉은 반점이나 작은 구진, 색 변화 등을 동반할 수 있어요. 
하지만 대부분의 경우 가려움, 통증, 표면의 껍질 벗겨짐, 출혈 등 추가 증상이 동반될 수 있으며, 이런 증상이 없다면 심각한 질환일 가능성은 낮다고 볼 수 있어요.

정리하면, 사진상 병변은 진주양 음경 구진이나 정상 점막 변이일 가능성이 높고, 곤지름의 전형적인 모습과는 다소 차이가 있어요. 
다만, 최근에 갑자기 생겼거나, 크기가 커지거나, 표면이 점점 거칠어지거나, 가려움·통증·출혈 등 불편한 증상이 동반되는 것 같다면, 비뇨기과로 방문하셔서 검사와 진료를 통해 정확한 진단을 받아보시는 게 좋을 것 같아요.

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