자나팜1.2mg과 부스파20mg을 복용중입니다.부스파복용 9주차고요.2주전쯤 안정화가되어 불안증상이 거의 없었는데 지난주부터 조금씩 불안증상이 시작되더니 지금은 약하지만 공황증상까지 나타납니다.자나팜을 끊기위해 부스파를 시작했구요.자나팜은 1년8개월째 복용중입니다.지난 여름 벤조디아제핀계열의 약을 중복으로 사용하다가 심폐기능저하로 자나팜0.4mg감량,다른약은 중단했구요.반동현상과 약물부족으로 현재까지 시달리고있습니다.현재 다시 나타난 증상은 왜 그런지요?담당 교수님이 안계셔서 진료도 힘든상황입니다.조언 부탁드립니다.
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [정신건강의학과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 상황이 많이 힘드실 것 같습니다. 현재 나타나는 불안과 공황 증상에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.
자나팜을 1년 8개월 동안 복용하셨고 감량 과정에 있다고 하셨는데, 벤조디아제핀계 약물은 장기간 복용 시 의존성이 생길 수 있어 감량 과정에서 반동 현상이나 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상으로 불안, 공황, 신경과민 등이 나타날 수 있으며, 감량 후 수개월까지도 지속될 수 있습니다.
부스파는 작용 기전이 벤조디아제핀과 다르고, 효과가 나타나기까지 2-4주 정도 소요됩니다. 9주차라고 하셨으니 어느 정도 효과가 나타났을 시기이지만, 개인에 따라 효과의 정도가 다를 수 있고, 스트레스나 다른 요인에 의해 증상이 다시 악화될 수도 있습니다.
또한 지난 여름 벤조디아제핀계 약물 중복 사용으로 인한 심폐기능 저하를 경험하셨다고 하니, 그로 인한 심리적 불안감이 현재의 증상에 영향을 미칠 가능성도 있습니다.
담당 교수님이 안 계셔서 진료가 어려운 상황이라고 하셨는데, 가능하다면 다른 정신건강의학과 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 약물 조정이 필요할 수 있으며, 현재 증상에 대한 정확한 평가가 필요합니다.
증상이 심해진다면 응급실 방문도 고려해보시기 바랍니다. 약물 감량은 반드시 의사의 지도하에 천천히 진행하는 것이 중요합니다.
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공황,불안장애,우울증으로 치료중인데 기존에 자나팜과 아세트아미노펜을 복용중이었는데 로라제팜을 (하루1알)추가로 처방받았는데 특별한 부작용은 없나요?
불안,공황장애가 있는데 아까 공황발작이 심하게 와서 한시간전에 자나팜정 0.25mg 복용했는데 불안이 가라앉지 않아서 한알 더 복용해도 될까요?
최근 정신과에서 불안증상과 우울증상 공황장애진단을 받고 자나팜정0.125mg를 하루 아침 점심 한알씩만 복용하라고 하셨는데 한알씩 먹어도 불안감이 줄어들지 않고 너무 힘든데 더 복용을해도 괜찮을까요