혈당 수치가 갑자기 높아진 이유는?

Question

1월에 당화헐색소 10.2로 당뇨판정맞고 아침에 트레시바 26단위 식전마다 휴마로그 6단위 맞다가 한달뒤 휴마로그만 4단위로내리고 3개월동안 맞았습니다. 4/1에 당화혈색소가 5.6으로 내려가 인슐린은 중단하고 다이아벡스정 500mg과 황달수치가 살짝있으니 우루사를 처방해주신뒤 아침 저녁 식후로 다이아벡스정을 먹고 아침 점심 저녁 식후로 우루사를 먹고있습니다. 근데 초반에는 수치가 비슷하게나왔는데 근 3~4일전부터 공복혈당과 식후2시간혈당이 높게나오고 있습니다. 식습관도 그대로고 운동도 계속하고있습니다. 혈압도 매일 아침 저녁 재고있는데 최근들어 갑자기 높아졌고요.. 의사선생님은 공복 135 식후 200만 안넘으면 괜찮다는데 그래도 갑자기 높아져서 다시 인슐린맞을까봐 너무 걱정이예요.. 이유가 뭘까요..

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

1월에 당화혈색소가 10.2 로 당뇨를 진단받았고, 인슐린을 3개월동안 맞은 후 4/1 당화혈색소가 5.6으로 내려와서 먹는 당뇨약으로 변경하신 것 같아요. 우루사도 함께 처방받아 복용 중이시네요.
다만 최근들어  공복 혈당과 식후 2시간 혈당이 높게 나오고 있어 걱정이 되시는 상황같아요. 이유가 무엇인지에 대해 문의를 주셨어요.
문의주신 내용과 사진 확인하여 설명드릴게요.

식단과 혈당을 체크한 것을 올려주셨어요.
적어주신 것처럼 혈당 수치가 크게 벗어나는 수치들은 아닌데요.
다만 인슐린을 맞을 때보다 높게 측정되고 있어 걱정이 되시는 것 같아요.
이러한 상황은 인슐린 치료 중단 후, 먹는 약으로 조절하는 과정에서 발생할 수 있는 상황이에요.
현재 복용 중이신 다이아벡스 정은 혈당을 낮추는 약이지만, 식후 혈당 조절은 인슐린보다 떨어질 수 있어요. 
특히 식후 혈당이 많이 오르고 있다면 식사 중 탄수화물이 많거나 현재 다이아백스 약물 만으로 혈당 조절이 부족할 수 있는 것이지만, 실제 염려할만한 수치는 아니므로 일단 조금 더 복용하면서 혈당을 기록해주시면 좋을 것 같아요.

식사량과 운동도 그대로 유지하고 계신다고 하셨는데요. 인슐린 중단 후 먹는 약으로 완전히 똑같이 혈당을 조절할 수는 없기 때문에 약물을 조절하는 기간이 필요해요.
따라서 해당 식단일지와 혈당 기록을 가지고 다시 약물 용량 등을 조절하시면서 관리를 해나가시면 되므로 너무 걱정하지는 않으셔도 될 것 같아요.

혹시 최근에 스트레스를 받거나, 잠을 잘 못자거나 피로하지는 않으셨나요? 이러한 신체 반응도 혈당을 갑자기 올릴 수 있어요.

현재 기록을 잘 하고 계시지만, 탄수화물을 어느 정도 섭취하고 있는지를 조금 더 자세히 적어보시고 약을 꾸준히 같은 시간에 복용하고 식사도 시간에 맞춰 해보면서 혈당 조절 상황을 확인해보시는 것이 좋아요.
다이아백스 외에 빠르게 혈당을 강하하는 다른 약물 등을 추가해 볼 수도 있으므로, 혈당 변화를 잘 기록해서 다음 진료시 의사와 상의를 해보시면 될 것 같아요.
인슐린을 이미 끊은 상황이라면 갑자기 혈당 조절이 악화되어 다시 인슐린을 시작하지는 않을 것으로 보여요. 현재처럼 관리를 잘 해주시면 먹는 약을 조절하면서 충분히 관리가 가능할 것으로 보이므로 너무 걱정하거나 스트레스 받지 마시고 해당 약을 복용한 이후 다음 진료시 의사와 상의를 해주시면 될 것 같아요.

혹시라도 갑자기 혈당이 너무 높아지거나 공복 135 식후 200 수치를 넘는 상황이 몇 차례 발생할 경우에는 약을 다 드시기 전에라도, 병원을 다시 찾아 약물 용량을 조절해보시는 것이 좋아요!

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