전립선암 의심 시 두 병원 진료 소견 중 어떤 것이 더 적절한가요?

Question

A 병원과 B 병원 중에 맞는 진료 소견이지 판단해주세요.
전립선암 의심에 대한 진료 소견인데 아래는  A 병원과 B 병원에서 각각 검사한 psa 수치입니다.
A 병원
작년 5월 말: 6
작년 6월 초: 7
작년 10월 말: 9
올해 1월 말: 8.5
올해 5월 말: 8.3

B 병원
올해 6월 초: 9.85

작년 7월 초에 전립선 비대증(경요도 전립선 절제술) 수술을 시행했습니다.
전립선 비대증 수술 시 시행한 조직검사는 그냥 비대 조직이라고 결과가 나왔답니다.
그리고 두 곳 모두 2차 종합병원이고
A 병원에서는 수치가 10정도 되면 정밀검사를 하자고 일단은 지켜보자는 식으로 진료를 이어나가고 있고  아직 정밀 검사도 안한 상태인데 의사선생님 말씀이 만약 암이 나오더라도 피검사만 정기적으로 해보면서 지켜보면서 천천히 치료해도 된다고 하셨습니다. A 병원에서는 직장수지검사는 한 번도 안했다고 알고 있고
B 병원에서는 직장수지검사에서 단단?딱딱?하다고 바로 조직검사를 권유받았습니다.

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질문자님의 상황을 살펴보니 걱정이 크실 것 같습니다.

두 병원의 진료 소견을 비교해 볼 때, B 병원의 접근 방식이 더 적절해 보입니다. 그 이유는 다음과 같습니다:

1. 질문자님의 PSA 수치가 지속적으로 정상 범위(4ng/mL 이하)를 초과하고 있으며, 전립선 비대증 수술 후에도 계속 높게 유지되고 있습니다.

2. B 병원에서는 직장수지검사를 통해 전립선의 물리적 상태를 확인했고, 이상 소견(단단함/딱딱함)을 발견했습니다. 이는 추가 검사가 필요한 중요한 임상적 소견입니다.

3. A 병원에서는 직장수지검사를 한 번도 시행하지 않았다고 하는데, 이는 전립선암 의심 환자의 기본적인 검진 과정이 생략된 것으로 볼 수 있습니다.

4. 전립선암은 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. PSA 수치가 지속적으로 높고 직장수지검사에서 이상이 발견된 경우, 조직검사를 통한 정확한 진단이 필요합니다.

따라서 B 병원에서 권유한 대로 조직검사를 받아보시는 것이 현 상황에서 더 적절한 접근법이라고 판단됩니다. 조직검사를 통해 정확한 진단을 받은 후 그에 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

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