혈변과 복부팽만이 있을 때 내시경이 필요한가요?

조OO • 2025.08.18

요즘들어 변이 잘 안나오고 복부팽만 및 숨 들이마시면 좌측만 좀 더 튀어나와있고 배속이 콕콕 찔리는 느낌입니다. 변비약도 먹고 좌약도 사용해봤지만 별 효과는 못 느꼈고 ct상 변이 좀 차있는거 외에 특이사항 없다고 전달받았습니다.. 그러다 30분 전 복통이 있어 화장실을 갔는데 선지? 처럼 검정색 핏덩어리와 변기물은 빨간 피로 물들었는데,, 내시경을 해야될까요..? 요새 기운도 별로 없고 식욕도 없고 최근에 살이 좀 빠지긴 했습니다. 4년전? 대장내시경에 치핵이였나 치루였나 그거 말고는 특이사항 없었습니다. 힘드시겠지만 사진 한번 봐주시면 감사하겠습니다.

복통복부팽만소화불량혈변
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소화기질환 관련 1개의 답변

  • 닥터나우 의료진
    닥터나우
    2025.08.18

    안녕하세요. 닥터나우 실시간 의료 상담 의료진입니다.

    말씀해주신 상황을 종합하면 단순한 변비 증상이라고 보기에는 한 번 더 살펴봐야할 증상들이 있네요.
    변이 잘 안 나오고 복부팽만, 좌측 불편감 같은 증상은 변비나 장운동 문제에서도 흔히 나타날 수 있지만, 오늘 경험하신 것처럼 검붉거나 검은 덩어리 같은 혈변과 변기물이 피로 물드는 상황은 단순 치질만으로 설명하기에는 여러가지 가능성이 있거든요.
    게다가 최근에 기운이 없고 식욕 저하, 체중 감소 같은 전신 증상까지 동반되고 있어 반드시 소화기내과 진료를 다시 보시는 게 좋겠어요.

    말씀하신 4년 전 대장내시경에서는 치핵이나 치루 외 특이사항이 없었다고 하지만, 그 이후 시간이 꽤 지났고 현재처럼 혈변 양상이 달라졌다면 다시 검사를 하는 게 필요합니다.
    특히 “선지처럼 검은 핏덩어리”는 상부 위장관 출혈 가능성도 시사할 수 있고, “밝은 선혈”은 대장이나 항문 쪽 출혈일 수 있습니다.
    두 가지가 섞여 있다는 것은 출혈 부위가 어디인지 정확히 확인할 필요가 있겠어요.

    현재 당장 큰 출혈이 계속되는 건 아닌지, 어지럼증이나 혈압 저하 같은 전신 증상이 동반되는 건 아닌지도 중요합니다.
    만약 어지럽거나 식은땀, 맥박이 빨라지는 느낌, 변기에 피가 계속 쏟아질 정도라면 응급실로 바로 가시는 게 필요한 상태로 보시면 돼요.
    지금은 일시적으로 통증이 가라앉아 있더라도, 말씀해주신 증상들은 지체하지 말고 최소한 소화기내과에서 대장내시경과 필요 시 위내시경까지 포함한 정밀검사를 받아야 하는 상황이고요.

    정리하면, 단순 치질 출혈로 가볍게 넘길 수 있는 상태는 아니며, 최근 전신 증상까지 감안하면 빠른 시일 내 병원 진료가 꼭 필요합니다.
    가능하시다면 이번 주 안에라도 외래 예약하지 마시고, 오늘이라도 응급실에서 혈액검사와 내시경 여부를 확인해 보시는 게 안전할 것 같아요.

    닥터나우에서 발행하고 있는 콘텐츠 중 하나를 하단에 추천해 드릴게요.
    '건강매거진' 속 다양한 콘텐츠도 읽어보시면 좋겠어요.
    도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다.

    선생님이 추천한 콘텐츠예요

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소화기질환 관련 질문

  • 초록색 변과 혈변, 복통이 있을 때 내시경이 필요한가요?

    제가 변을보고 닦을때 초록색이 묻어나온게 2번인데 한 2주 간격인거 같습니다 치질인지 뭔지 모르겠는데.. 혈변이랑 피도 한번씩 나오구요(많이는 아니고 조금) 복통이 있어요! 심하지는 않습니다 오늘 물같은 설사를 했는데 냄새가 엄청 지독했습니다 안그래도 마른 체질인데 살이 아주 조금씩 빠지는거 같아요 위.대장 내시경을 받아봐야 할까요? 위험한 병은 아니겠죠..?

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    2025.04.18
  • 흑변이 의심될 때 내시경이 필요한가요?

    사진에 나온 변이 흑변인지, 흑변이라면 큰 병원에 가서 내시경 검사를 받아보는 게 좋을지 알고 싶습니다. 건강은 별로 안 좋고 급격한 체중 변화는 없던 20대 초반 남성입니다. 약 한달 전 장염에 걸려 고생한 적이 있었는데 그 뒤로 누는 변의 절반 정도는 설사인 상태가 지속되고 있습니다. 일단 장염 초기의 물같은 설사는 벗어났고 이미 항생제를 일주일 이상 복용한 상태였기 때문에, 더이상 항생제를 먹는 것보다는 면역력을 믿고 내버려두는 게 나을 것이라 생각해서 약을 끊었었습니다. 그런데 설사가 너무 오래 가는 것 같다는 생각이 들고 변이 너무 검어 보이는 경우가 종종 있어서 대장암이나 위암 같은 건 아닐까 걱정이 생겨났습니다. 변의 색은 육안과 사진이 별 차이가 없는데 휴지에 묻어나오는 색은 짙은 초록색입니다.

    소화기질환

    설사

    장염

    2025.05.14
  • 혈변이 나왔을 때 대장에 문제가 있는 걸까요? 대장내시경이 필요한 이유는 무엇인가요?

    안녕하세요? 속이 안 좋아서 변을 봤는데 혈변이 나왔는데 괜찮을까요? 치질 이런거 없고 항문에 따끔한 느낌도 없고 뒤처리할 때 닦여나오는 피도 없네요.. 혹시 대장에 문제있나 걱정됩니다. 평소에 시원하게 변을 잘 본것은 아니고 대개 조금씩 끊겨서 나왔던거 같습니다. 이런적 처음이라 걱정돼요. 멀리 장기 출장 나와있어서 당장 내원은 힘들어서 다다음주 화요일 대장내시경 예약해놓은 상황이에요

    내과

    혈변

    2023.12.15
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