어지럼증과 속 울렁거림, 추가 진료 필요할까요?

Question

아버지의 어지럼증과 속 울렁거림에 대해 문의드려요.

1. 아버지 기저질환 정보
  1) 약 10년 전 위함 초기 수술 후 완쾌 판정
  2) 약 5년 전 뇌 종양 시술 후 현재 매일 아침 식전 갑상선 호르몬제 (레보트록신나트륨수화물, 씬지록신정) 및 아침, 저녁 식 후 뇌하수체 관련 약 복용 중

2. 현재 증상
 1) 올 초부터 경미한 어지럼증 있음
 2) 4월12일 아침 식 후 급성 어지럼증,두통과 속 울렁거림으로 구토 후 응급실 방문(엔케이 병원 세종)
   - 응급실 진료 내역
   - MRI, CT, 엑스레이, 혈압 및 심전도
   - 결과(응급의학 전문의) : 중추성 신경 문제는 아닌것으로 판단(뇌혈관은 해당 연령에서 보이는 노화 증상 정도), 심전도 및 혈액 검사결과 부정맥 등 이상소견 없음
 3) 약 10일 후 경미한 어지럼증,두통 및 속울렁거림으로 이비인후과 진료시 이석증 없음, 스트레스성으로 판단, 그리고 이틀 후 동일 증상
3. 문의-추가 진료 필요 항목 등

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

아버지가 과거에 뇌종양 시술을 받았던 이력이 있다니, 많이 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 급성 뇌혈관질환이나 심장질환 같은 긴급한 문제는 배제되었지만 어지럼증과 울렁거림이 지속되고 있어 추가적인 진료가 필요할 것으로 보입니다.

자세히 설명 드릴게요.

신경과 진료를 통해 보다 정밀한 신경학적 평가, 예를 들어 평형 기능 검사나 자율신경계 이상 여부 확인이 권장됩니다. 
특히 과거 뇌질환 이력이 있기 때문에 미세혈관성 변화나 만성적인 신경계 기능 저하 가능성도 확인할 필요가 있어요.

또한 갑상선 호르몬제를 장기간 복용하고 계시기 때문에 내분비내과에서 갑상선 기능검사(TSH, Free T4 등)를 통해 호르몬 수치가 현재 적절한지 점검하는 것도 중요합니다. 
갑상선 기능 이상은 어지럼증, 메스꺼움, 전신 무기력 등을 유발할 수 있기 때문이죠.

응급실 심전도 검사에서는 특별한 부정맥 소견이 없었지만, 간헐적으로 발생하는 부정맥은 심전도 촬영 시점에 따라 발견되지 않을 수도 있으므로 24시간 심전도 모니터링(홀터 검사) 등 추가 심장 기능 평가도 고려해볼 수 있습니다.

마지막으로 반복되는 어지럼증이 스트레스나 불안과 관련될 가능성도 있으므로, 필요할 경우 정신건강의학과 상담을 통해 스트레스 관리나 신체화 증상 여부에 대한 평가를 받아보시는 것도 도움이 될 수 있어요.

결론적으로, 신경과 및 내분비내과 추가 진료를 우선 추천드리며, 이후 상황에 따라 심장내과와 정신건강의학과 평가도 고려해보시는 것이 아버지의 건강 관리를 위해 바람직할 것으로 판단됩니다.

답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

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