최근 당화혈색소6%로 약3년 당뇨약 혈압약 고지혈증약 먹고있습니다. 약 한달안먹으니 160정도 고혈압나오고 약먹으면 바로 135정도 됩니다. 30대 남자이고 120kg나가는데 위고비나 마운자로로 치료하고싶은데 비싸서 실비받으려 합니다. 다만 조건이 위고비 심근경색 뇌졸증 증상성 말초동맥질환 진단 bmi 27kg/m 이상 (의무기록) 심혈관계 질환 위험 감소를 위해 처방했다는 의사의소견서 ------------------------------------------- 마운자로 제2당뇨병 환자 (진단서 hba1c 검사) 제2형 당뇨병 혈당 조절 개선 목적을 위해 처방했다는 의사의 소견서 BMI30이상 조건이 이런데 실비 받을수있을까요?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [만성질환]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 건강 상태와 실비보험 청구 가능성에 대한 고민이 느껴집니다.
위고비나 마운자로의 실비보험 청구 가능성은 처방 목적에 따라 달라집니다. 비만 치료 목적으로 처방받을 경우에는 일반적으로 실비보험에서 보상되지 않습니다.
질문자님께서 언급하신 조건들은 실비보험 청구를 위한 적절한 접근 방법입니다:
위고비의 경우:
마운자로의 경우:
질문자님은 이미 당뇨, 고혈압, 고지혈증 약을 복용 중이시므로, 이러한 질병 치료나 합병증 위험 감소 목적으로 처방받는다면 실비보험 청구 가능성이 있습니다. 특히 의사의 소견서에 비만 치료가 아닌 당뇨병 혈당 조절이나 심혈관계 질환 위험 감소 목적임을 명확히 기재하는 것이 중요합니다.
다만, 최종적인 보험금 지급 여부는 가입하신 보험사의 약관과 심사 기준에 따라 결정되므로, 처방 전에 가입하신 보험사에 직접 문의하여 확인하시는 것이 가장 확실한 방법입니다.
위 내용은 닥터나우가 의료진과 함께 개발한, 건강 정보에 최적화된 AI 답변입니다.
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실비청구시 비보험 진료기록도 열람 가능한가요? 보험진료와 비보험진료를 동시에 받았습니다. 실비 청구 하려고 세부내역서 서류는 보험처리 한 것만 떼어와서 청구할 때는 보험처리 한 서류만 넘기려 하는데 결제할 때 보험 진료와 비보험 진료 두개를 같이 결제해서 혹시나 비보험으로 진료 받은 것도 확인이 가능해지나요? 보험 청구할때 보험사에 세부내역서는 없고 비보험 진료받은게 있는데 그것도 가능하냐고 여쭈어보게 된다면 보험사에서 제 기록을 열람하고 보호자에게 알릴 수가 있나요? 실비청구 할 때 보험사에서 세부내역서 서류를 제출하지 않은 진료기록들도 확인할 수 있나요? 실비청구가 되었을때 어떤 진료들이 청구가 된건지 진료상세로 나타나는 건가요ㅜㅜ
마운자로 실비를 받고싶은데 중증도수면무호흡/고혈압/BMI 30 이상 조건이면 가능할까
병원에서 실비보험으로 계산했는데 비보험르로 변경 가능한가요? 보험료 청구는 아직 하지 않았습니다.
