위고비, 실비 보험 적용 되나요?

위고비의 실비 보험 적용 여부는 보험사에 확인이 필요해요.

주 1회만 주사하면 되는 비만 치료제 위고비(Wegovy)가 2024년 10월 15일 국내에도 출시되면서 실손 보험에 비용을 청구할 수 있는지 많이 궁금하실 텐데요.

비만 치료를 목적으로 위고비를 처방받을 경우, 실비보험에서 보상은 불가능할 것으로 예상되어요. 국내 보험사에서 판매하고 있는 모든 실비보험은 BMI 수치와 관계없이 비만 치료에 사용하는 의료비는 보상하지 않는 것으로 규정하고 있어요.

실비보험은 가입일에 따라 1세대~4세대까지 구분되는 데요. 비만 치료 목적이 아닌, 질병 치료를 위해 처방되었거나 질병의 합병증 혹은 사망 위험을 감소시키기 위한 목적으로 처방받았을 경우에 보상이 가능할지 여부에 대해서는 아직 명확한 사례가 없어요. 따라서 개인이 가입한 보험사에 보상 가능 여부를 확인해 보는 것이 가장 정확할 것으로 보여요.

위고비 처방받는 법

내 주변 가까운 내과, 가정의학과 병원을 방문하여 의사와 진료 후 위고비 처방이 가능해요.

기존에는 비대면 처방이 가능했으나 2024년 12월 2일부터 위고비(세마글루티드)를 포함한 삭센다(리라글루티드) 등의 비만치료제 비대면 처방이 제한되었어요. 따라서 직접 병원을 방문해야만 처방받을 수 있어요.

위고비는 전문의약품으로 분류된 의약품이기 때문에 주사 후 부작용이 발생할 수 있어요. 위고비 투여 시 오심, 구토, 복통, 설사, 메스꺼움, 변비 등 소화기계 부작용이 흔하게 발생할 수 있으므로 위고비 처방과 투약방법, 부작용에 대해 진료를 통해 의사와 충분히 상의 후 결정해 주세요.

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