털진드기병

쯔쯔가무시의 정의

쯔쯔가무시병은 오리엔티아 쯔쯔가무시라는 리케차균에 의해 발생하는 급성 열성 감염 질환으로, 주로 털진드기 유충에 물려 감염됩니다. 이 병은 리케차성 감염병에 속하며 가피(딱지), 고열, 발진, 림프절 종대 등의 증상을 유발합니다. 주로 농촌이나 산림 지역에서 활동하는 사람들에게 흔하게 발생하며, 가을철에 집중적으로 발생합니다.

쯔쯔가무시의 원인

쯔쯔가무시병은 감염된 털진드기 유충이 사람의 피부에 붙어 체액을 흡입하는 과정에서 오리엔티아 쯔쯔가무시 균이 체내로 침입하여 발생합니다.

• 주요 감염 경로:
  • 진드기 유충에 물림
  • 농촌, 산지, 풀밭 등 자연 환경에서의 노출
  • 감염된 지역에서의 야외활동

쯔쯔가무시의 증상

쯔쯔가무시병은 감염 후 약 6-21일의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나며, 치료하지 않을 경우 중증으로 진행될 수 있습니다.

• 주요 증상:
  • 가피: 진드기에 물린 부위에 검은 딱지 형태의 병변이 생깁니다.
  • 발열: 갑작스러운 고열이 나타나며, 1주 이상 지속될 수 있습니다.
  • 발진: 몸통이나 사지에 발진이 생길 수 있습니다.
  • 림프절 종대: 감염 부위 인근 림프절이 붓고 통증이 있을 수 있습니다.
  • 두통, 근육통, 오한, 피로감 등의 전신 증상이 동반됩니다.
  • 드물게 호흡기 증상, 간 기능 이상, 신경학적 증상이 나타날 수 있습니다.

쯔쯔가무시의 진단

쯔쯔가무시병은 임상 증상과 병력 청취를 기반으로 진단하며, 혈액 검사를 통해 확진합니다.

• 진단 방법:
  • 임상적 진단: 가피, 발열, 발진 등 전형적인 증상을 바탕으로 진단
  • 혈청 검사: 항체 검출(IFA, ELISA 등)을 통해 감염 여부 확인
  • PCR 검사: 리케차 DNA 검출을 통한 확진
  • 혈액 검사: 간 수치 상승, 백혈구 수 감소 등 보조 지표 확인

쯔쯔가무시의 치료

쯔쯔가무시병은 항생제를 통해 치료가 가능합니다. 조기에 치료하면 대부분 회복되며, 치료가 늦어질 경우 합병증 발생 위험이 높아집니다.

• 주요 치료 방법:
  • 항생제 치료: 독시사이클린이 1차 선택약입니다. 경우에 따라 아지트로마이신 등도 사용됩니다.
  • 대증 치료: 해열제, 수액 요법 등을 통해 증상을 완화시킵니다.
  • 입원 치료: 중증 환자나 고령자, 면역저하자의 경우 입원 치료가 필요할 수 있습니다.

쯔쯔가무시의 경과

쯔쯔가무시병은 적절한 항생제 치료를 받으면 대부분 1-2주 내에 회복됩니다. 치료가 지연되면 폐렴, 간부전, 뇌염 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 경과 요인:
  • 조기 치료 여부: 증상 초기에 치료할수록 회복이 빠릅니다.
  • 환자의 건강 상태: 고령자, 기저질환자, 면역 저하자는 중증화될 수 있습니다.
  • 적절한 항생제 사용 여부

쯔쯔가무시의 주의사항

쯔쯔가무시병은 예방이 무엇보다 중요합니다. 특히 유행 시기(가을철)에 야외활동 시 다음과 같은 예방 수칙을 지켜야 합니다.

• 풀밭에 앉지 않기: 돗자리 없이 풀밭에 직접 앉지 않기
• 노출 최소화: 긴 옷, 장갑, 모자 등을 착용해 피부 노출 최소화
• 야외활동 후 샤워: 외출 후 즉시 샤워하고 옷을 세탁하기
• 진드기 기피제 사용: 노출 부위에 진드기 기피제를 바르기
• 가피, 발열 시 병원 방문: 의심 증상이 나타나면 조기에 진료 받기