아킬레스건염

아킬레스건염의 정의

아킬레스건염은 종아리 근육과 발뒤꿈치 뼈를 연결하는 아킬레스건에 염증이 생기는 질환입니다. 아킬레스건은 신체에서 가장 큰 힘줄로, 걷기, 달리기, 점프 등 발과 발목의 움직임에 중요한 역할을 합니다. 반복적인 사용이나 과도한 스트레스로 미세한 손상이 누적되면 염증이 생길 수 있으며, 주로 운동을 많이 하거나 활동적인 사람에게서 자주 발생합니다. 초기에는 통증과 부종이 나타나며, 방치할 경우 만성화되어 치료가 어려워질 수 있습니다.

아킬레스건염의 원인

아킬레스건염은 외부 요인과 내부 요인의 복합적인 작용으로 발생합니다.

• 과도한 운동: 달리기, 점프, 춤 등 반복적인 활동은 아킬레스건에 지속적인 부담을 줍니다.
• 부적절한 신발: 뒤축이 낮거나 지지력이 부족한 신발은 아킬레스건에 무리를 줄 수 있습니다.
• 신체 구조적 문제: 평발, 요족, 발의 정렬 이상은 아킬레스건에 비정상적인 힘을 가할 수 있습니다.
• 연령과 성별: 중장년층에서 흔하지만, 하이힐이나 플랫슈즈 착용으로 인해 젊은 여성에서도 발생할 수 있습니다.
• 갑작스러운 운동 증가: 평소 운동을 하지 않다가 갑자기 무리한 운동을 시작하면 염증이 생기기 쉽습니다.
• 기타 요인: 장시간 서 있는 자세, 체중 증가 등도 아킬레스건에 부담을 줄 수 있습니다.

아킬레스건염의 증상

아킬레스건염의 증상은 서서히 나타나며, 시간이 지날수록 악화될 수 있습니다.

• 통증: 아킬레스건 부위, 특히 종아리 아래쪽과 발뒤꿈치 사이에서 통증이 느껴집니다.
• 부종: 아킬레스건 주변이 붓고 열감이 동반될 수 있습니다.
• 운동 제한: 통증으로 인해 발목을 움직이기 어렵고, 걷거나 계단을 오를 때 불편함이 생깁니다.
• 경직감: 특히 아침에 일어났을 때 아킬레스건이 뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다.
• 불안정감: 통증과 염증으로 인해 발목이 불안정하게 느껴질 수 있습니다.
• 감각 변화: 드물게 아킬레스건 주위에 감각 저하나 예민함이 동반될 수 있습니다.

아킬레스건염의 진단

아킬레스건염은 의료진의 진찰과 영상 검사를 통해 진단합니다.

• 문진 및 신체검사: 통증 부위, 부종, 움직임의 제한 여부를 확인합니다.
• 영상 검사:
  • 초음파: 힘줄의 상태와 염증 여부를 실시간으로 확인할 수 있습니다.
  • MRI: 손상 범위나 만성화 여부를 보다 정확히 평가합니다.
• 혈액 검사: 다른 염증성 질환과의 감별을 위해 실시할 수 있습니다.
• 기능 평가: 걷기, 발끝 들기 등의 기능 검사를 통해 아킬레스건의 상태를 확인합니다.

아킬레스건염의 치료

치료는 증상의 정도에 따라 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.

보존적 치료

• 휴식: 무리한 활동을 피하고, 필요 시 보조기나 테이핑으로 부담을 줄입니다.
• 냉찜질: 통증과 부종을 줄이기 위해 사용합니다.
• 스트레칭과 마사지: 전문가 지도 하에 아킬레스건과 종아리 근육을 이완시킵니다.
• 약물 치료:
  • 소염진통제(NSAIDs): 통증과 염증을 완화합니다.
  • 주사 치료: 염증이 심한 경우, 필요 시 스테로이드 주사를 사용할 수 있으나 주의가 필요합니다.
• 물리치료: 근력 강화 및 유연성 회복을 위한 운동 프로그램이 시행됩니다.

수술적 치료

• 체외충격파 치료: 보존적 치료에 반응이 없는 만성 통증에 효과적일 수 있습니다.
• 수술: 힘줄이 파열되었거나, 증상이 심하고 장기화된 경우 손상 부위를 수술로 복원합니다.

아킬레스건염의 경과

치료 시기와 방법에 따라 경과가 달라질 수 있습니다.

• 조기 치료 시: 대부분 2-4주 이내에 증상이 호전됩니다.
• 만성화 시: 치료 기간이 길어지고, 일상생활에 큰 불편을 줄 수 있습니다.
• 재발 가능성: 치료 후에도 다시 과도한 활동이나 잘못된 습관으로 재발할 수 있습니다.

아킬레스건염의 주의사항

아킬레스건염의 예방과 재발 방지를 위해 다음을 유의해야 합니다.

• 운동 전후 스트레칭: 운동 전 충분한 준비운동과 마무리 스트레칭을 실시합니다.
• 적절한 운동 강도 유지: 운동 강도는 점진적으로 높이며, 무리한 활동은 피합니다.
• 신발 선택: 지지력이 충분하고 발에 맞는 신발을 착용합니다.
• 체중 관리: 과체중은 아킬레스건에 부담을 줄 수 있으므로 적절한 체중을 유지합니다.
• 증상 시 조기 진료: 증상이 지속되면 자가치료보다는 의료진의 진료를 받는 것이 좋습니다.