급성 충수염

급성 충수염의 정의

급성 충수염은 맹장 끝에 위치한 충수에 염증이 생기는 질환으로, 흔히 '맹장염'이라고도 불립니다. 충수는 소장 끝부분인 회장과 대장의 시작점인 맹장이 만나는 부위에 위치한 약 6-9cm 길이의 작은 돌기 형태의 기관으로, 일반적으로 기능이 거의 없으며, 염증이 생기면 복통, 발열, 구토 등의 증상이 나타납니다.
급성 충수염은 응급 상황으로 간주되며, 치료를 지연하면 충수가 파열되어 복막염이나 농양 형성 등 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 따라서 조기에 진단과 치료가 매우 중요합니다.

급성 충수염의 원인

급성 충수염의 주요 원인은 충수가 막히면서 염증이 생기는 것입니다. 충수가 막히는 원인은 다음과 같습니다:

• 충수 내의 물질 차단: 충수 내에 변이 뭉쳐서 막히거나, 충수 입구가 좁아져 충수 내 분비물이나 장 내용물이 배출되지 못하는 경우
• 염증 또는 감염: 충수 주변의 염증이나 감염이 충수를 차단할 수 있음
• 기타 원인: 충수의 구조적 이상, 장내 세균의 증식, 장운동의 이상

이러한 원인으로 인해 충수 내부에 고인 물이 세균에 의해 오염되고, 염증이 생기면서 점차 악화됩니다. 충수가 괴사하거나 천공되면 복막염이나 농양이 발생할 수 있습니다.

급성 충수염의 증상

초기에는 위치가 모호한 복통으로 시작되며, 시간이 지나면서 오른쪽 아래 복부 통증이 심해집니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 복통: 초기에는 상복부나 복부 중앙에 통증이 시작되며, 점차 오른쪽 하복부로 이동합니다.
• 발열: 일반적으로 38℃ 이하의 미열이 나타나며, 심한 경우 고열이 발생할 수 있습니다.
• 구토 및 구역: 복통과 함께 구토나 구역이 동반될 수 있습니다.
• 식욕 저하: 음식을 먹고 싶지 않거나, 식욕이 떨어집니다.
• 설사 또는 변비: 염증 반응이나 장의 자극에 의해 설사 또는 변비가 발생할 수 있습니다.
• 복부 압통: 오른쪽 하복부를 누르면 통증이 유발되며, 압박을 제거할 때 반동압통으로 통증이 더 심해질 수 있습니다.
• 반사통: 압통이 있는 부위에서 손을 떼면 통증이 더 심해지는 현상입니다.
• 근육 강직: 복막염이 발생하면 오른쪽 하복부에 근육이 경직되어 만져질 수 있습니다.

이러한 증상은 개인에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 증상이 지속되거나 악화될 경우 즉시 의료 기관을 방문하는 것이 좋습니다.

급성 충수염의 진단

급성 충수염은 증상과 검사 결과를 바탕으로 진단됩니다. 주요 진단 방법은 다음과 같습니다:

1. 의학적 검사

• 복부 검사: 의사는 복부를 만져서 압통, 근육 강직, 반사통 등을 확인합니다.
• 혈액 검사: 백혈구 수치가 증가하면 염증이 있는 것을 나타냅니다.
• 소변 검사: 감염이나 다른 질환을 배제하기 위해 시행됩니다.

2. 영상 검사

• 초음파: 복부의 염증이나 충수의 상태를 확인할 수 있습니다.
• CT 스캔: 정확한 진단을 위해 사용되며, 충수의 상태와 합병증 여부를 확인할 수 있습니다.
• MRI: 일부 경우에 사용되며, 특히 임신 중인 여성에게 안전한 검사 방법으로 고려됩니다.

3. 임상 증상 기반 진단

의사는 환자의 증상, 병력, 검사 결과 등을 종합적으로 고려하여 진단을 내립니다.

급성 충수염의 치료

급성 충수염은 수술을 통해 치료하는 것이 일반적입니다. 치료 방법은 다음과 같습니다:

1. 수술 치료

• 복강경 수술: 작은 절개를 통해 충수를 제거하는 방법으로, 회복이 빠르고 통증이 적습니다.
• 개복 수술: 복부를 절개하여 충수를 제거하는 방법으로, 복강경 수술이 어려운 경우에 시행됩니다.

2. 약물 치료

• 항생제: 충수염 초기 단계에서는 항생제를 사용하여 염증을 줄일 수 있습니다.
• 진통제: 복통을 완화하기 위해 사용됩니다.
• 수액 치료: 탈수 방지와 함께 수술 전후 체내 전해질 균형 유지 및 항생제 투여 등을 위해 시행됩니다.

3. 입원 및 관리

• 환자는 일반적으로 입원하여 수술을 받고, 수술 후 회복을 위해 관리받습니다.
• 수술 후에는 통증 관리, 감염 예방, 식사 조절 등이 이루어집니다.

급성 충수염의 경과

급성 충수염은 조기에 치료받으면 대부분 완치됩니다. 복강경 수술 후 회복 기간은 약 1-2주 정도이며, 개인의 건강 상태에 따라 차이가 있습니다.

• 수술 후 회복: 수술 후 1-2일은 병원에서 관찰되며, 이후 집에서 휴식을 취해야 합니다.
• 활동 제한: 수술 후 1-2주간은 무리한 활동을 피해야 하며, 점차 일상생활로 복귀합니다.
• 합병증 예방: 수술 후 감염, 출혈, 농양 등이 발생할 수 있으므로, 정기적인 병원 방문이 필요합니다.

급성 충수염의 주의사항

급성 충수염은 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 다음 사항에 주의해야 합니다:

• 증상이 나타나면 즉시 병원 방문: 복통이 지속되거나 심해지면 지체하지 말고 진료를 받는 것이 중요합니다.
• 수술 전 검사 필수: 수술 전에는 혈액 검사, 영상 검사 등이 필수적으로 이루어집니다.
• 수술 후 관리: 수술 후에는 의사의 지시에 따라 휴식, 식사, 약물 복용 등을 잘 지켜야 합니다.
• 감염 예방: 수술 후 감염을 방지하기 위해 손 씻기, 환경 청결 등을 유지해야 합니다.
• 다른 질환과의 구별: 복통은 다른 질환(예: 요로 감염, 자궁외 임신 등)과도 유사할 수 있으므로, 정확한 진단이 필요합니다.

급성 충수염은 흔한 질환 중 하나이지만, 치료를 지연하면 심각한 합병증으로 이어질 수 있으므로, 증상이 나타나면 반드시 의료 기관을 방문하는 것이 중요합니다.