기저귀 발진

기저귀 발진의 정의

기저귀 발진은 아기의 엉덩이, 성기 부위, 하복부, 넓적다리 등 기저귀가 접촉하는 부위에 발생하는 염증성 피부 질환으로, '기저귀 피부염'이라고도 불립니다. 주로 기저귀 착용으로 인한 지속적인 자극과 습기, 마찰로 인해 피부 장벽이 손상되면서 발생합니다. 생후 1년 이내의 영아에게 흔하게 발생하며, 심한 경우 피부 궤손이나 이차 감염이 동반될 수 있습니다. 또한 요실금으로 기저귀를 사용하는 성인에게도 나타날 수 있습니다.

기저귀 발진의 원인

기저귀 발진의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 습기와 마찰: 기저귀로 인해 피부가 지속적으로 습하고 마찰에 노출되며, 이는 피부 장벽을 약화시킵니다.
• 소변과 대변의 자극: 소변과 대변에 포함된 암모니아, 단백질 및 지질 분해 효소가 피부를 자극해 염증을 유발할 수 있습니다.
• 피부의 pH 변화: 대소변과의 접촉 및 세균·진균의 작용으로 피부의 pH가 상승하면 피부 장벽 기능이 약화됩니다.
• 기저귀 재질: 일부 흡수체 또는 방수층의 자극성이 피부염을 유발할 수 있습니다.
• 기저귀 교체 간격: 기저귀를 오랫동안 교체하지 않으면 자극 물질이 피부에 오래 머물게 되어 염증을 악화시킬 수 있습니다.

기저귀 발진의 증상

기저귀 발진은 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다.

• 홍반: 기저귀 접촉 부위에 경계가 명확한 붉은 반점이 나타납니다.
• 피부 껍질 벗겨짐: 염증이 심한 경우 표피가 벗겨지기도 합니다.
• 삼출과 미란: 병변 부위에 삼출물(진물)이 발생하거나 피부 표면이 헐어 미란이 나타날 수 있습니다.
• 불편감: 통증, 화끈거림, 가려움 등의 자극 증상이 동반될 수 있습니다.
• 이차 감염: 피부 장벽이 손상되면 박테리아나 진균 감염이 생길 수 있습니다.

기저귀 발진의 진단

기저귀 발진은 일반적으로 병력 청취와 임상 증상으로 진단할 수 있습니다.

• 병력 청취: 기저귀 착용 빈도, 교체 간격, 피부 관리 습관 등이 도움이 됩니다.
• 임상적 특징: 기저귀가 닿는 부위에 경계가 명확한 홍반, 껍질 벗겨짐, 삼출 등이 관찰됩니다.
• 감별 진단: 칸디다성 피부염, 아토피 피부염, 접촉 피부염 등 유사 질환과 감별이 필요합니다.
• 진균 검사: 칸디다 감염이 의심되는 경우 KOH 직접도말 검사 등 진균 검사를 시행할 수 있습니다.

기저귀 발진의 치료

기저귀 발진의 치료는 자극 요소 제거와 피부 회복 촉진에 중점을 둡니다.

• 기저귀 교체: 오염 시 즉시 교체하여 피부 자극을 줄입니다.
• 피부 세정과 건조 유지: 순한 세정제로 부위를 부드럽게 씻은 후, 물기를 잘 말려줍니다.
• 보습제 사용: 자극 없는 보습제를 사용하여 피부 장벽을 강화합니다.
• 약물 치료:
  • 저농도 국소 스테로이드: 경미한 염증에는 단기간 사용이 가능합니다.
  • 항진균제: 칸디다 감염이 동반된 경우 항진균제 연고를 사용합니다.
  • 항생제: 세균 감염이 의심될 경우 국소 또는 전신 항생제를 사용할 수 있습니다.
• 피부 보호제: 산화아연 연고 등 보호막 역할을 하는 연고를 사용하여 외부 자극을 차단합니다.

기저귀 발진의 경과

기저귀 발진은 원인 자극을 제거하고 적절히 관리하면 대부분 수일 내 호전됩니다. 그러나 방치하거나 자주 재발하면 만성화되거나 이차 감염으로 악화될 수 있으므로 조기 치료가 중요합니다.

기저귀 발진의 주의사항

기저귀 발진의 예방 및 재발 방지를 위해 다음 사항을 준수하는 것이 좋습니다.

• 기저귀 자주 교체하기: 대소변 후에는 즉시 교체하여 습기를 최소화합니다.
• 피부 청결 유지: 순한 세정제로 부드럽게 닦고 완전히 건조시킵니다.
• 저자극성 기저귀 선택: 통기성이 좋고 피부 자극이 적은 제품을 사용합니다.
• 보습 유지: 자극이 적은 보습제를 사용하여 피부 장벽을 보호합니다.
• 피부 손상 시 조기 대처: 병변이 심해지기 전에 전문가의 진료를 받습니다.
• 전반적인 건강 관리: 적절한 영양 섭취와 피부 관리로 전신 건강을 유지합니다.