돌발진

돌발진의 정의

돌발진은 영유아와 유아에게 흔히 발생하는 급성 발열성 질환으로, 고열과 함께 피부에 발진이 나타나는 질환입니다. 일반적으로 생후 6개월에서 2세 사이의 어린이에게 자주 발생하며, 의학적으로는 '소아 장미진(roseola infantum)' 또는 '돌발성 발진(exanthem subitum)'이라고도 불립니다. 특징적으로 고열이 3~7일 정도 지속되다가 갑자기 떨어지면서 몸에 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 발진은 짧은 기간 동안만 지속되며, 가렵지 않고 비교적 옅은 붉은색을 띱니다.

돌발진의 원인

돌발진은 인간 헤르페스바이러스 6형(HHV-6)과 7형(HHV-7)에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 인간만을 숙주로 하며, 감염된 사람의 타액을 통해 전파됩니다.
감염 후 일정 기간 무증상 상태가 지속되다가 갑자기 고열이 나타나고, 열이 내려가면서 전신에 발진이 생깁니다.
대부분의 영유아는 6개월에서 18개월 사이에 감염되며, 이전에 감염되지 않은 경우 면역력이 낮은 시기에 발생하기 쉽습니다.

돌발진의 증상

• 고열: 갑작스럽게 38~40℃의 고열이 3-4일간 지속됩니다.
• 발진: 고열이 떨어진 후 몸통, 팔, 다리, 얼굴 등 전신에 붉고 작은 발진이 나타납니다. 이 발진은 장미꽃 모양을 닮아 ‘장미진’이라고도 불립니다.
• 기타 증상: 고열과 함께 기침, 콧물, 구토, 설사 등이 동반될 수 있습니다.
• 열성 경련: 고열이 매우 높을 경우 열성 경련이 발생할 수 있습니다.

돌발진의 진단

• 증상 기반 진단: 고열이 3-4일간 지속되고 발진이 나타나는 경우 돌발진으로 의심합니다.
• 혈액 검사: 바이러스 감염 여부를 확인하는 데 활용할 수 있습니다.
• 기타 검사: 증상이 심하거나 다른 질환과 유사할 경우 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

돌발진의 치료

돌발진은 바이러스 감염에 의한 질환이므로, 특별한 치료법은 없습니다. 치료는 주로 대증 요법으로 이루어집니다.

• 해열제: 고열이 심할 경우 체온을 낮추기 위해 사용합니다.
• 수분 보충: 고열로 인한 탈수를 예방하기 위해 충분한 수분 섭취가 필요합니다.
• 휴식: 충분한 휴식이 회복을 돕습니다.
• 열성 경련 대응: 경련이 발생하면 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다.

돌발진의 경과

• 대부분 1-2주 내에 자연 호전됩니다.
• 발진은 1-2일 내에 사라지며, 특별한 후유증이 없습니다.
• 고열이 매우 높거나 열성 경련이 발생한 경우 의료적 관리가 필요합니다.

돌발진의 주의사항

• 전염 예방: 돌발성 발진은 전염성이 강하므로, 발진이 사라지기 전까지는 다른 사람에게 전염시킬 수 있어 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
• 탈수 예방: 발열로 인해 탈수될 수 있으므로, 충분한 수분 섭취를 권장합니다.
• 증상 관찰: 고열이 지속되거나 발진이 심해질 경우 즉시 병원에 방문해야 합니다.
• 열성 경련 대응: 열성 경련이 발생하면 아이를 안정된 자세로 눕히고 즉시 의료진의 도움을 받아야 합니다.
• 합병증 예방: 드물게 뇌수막염, 간염, 심근염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 발열이 심하거나 다른 증상이 동반되는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.