켈로이드

켈로이드의 정의

켈로이드는 피부의 상처나 수술 후에 생기는 비정상적인 흉터 조직입니다. 일반적인 흉터와 달리 상처 부위를 넘어서 자라며, 피부 표면 위로 융기된 형태를 보입니다. 부드럽고 반짝이는 외관을 가지며, 시간이 지나도 자연적으로 작아지지 않고 오히려 커질 수 있습니다. 켈로이드는 피부에서 과도하게 생성된 콜라겐에 의해 형성되며, 미용적인 문제뿐 아니라 가려움이나 통증을 동반할 수 있습니다. 발생에는 유전적 요인, 피부 특성, 상처의 깊이와 위치 등이 영향을 미칩니다.

켈로이드의 원인

켈로이드는 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 유전적 요인: 가족 중 켈로이드 체질이 있는 경우 발생 위험이 높아집니다.
• 피부 특성: 멜라닌 색소가 많은 피부나 치유 반응이 과도한 피부에서 더 자주 나타납니다.
• 상처 위치: 흉부 중앙, 어깨, 귀, 턱 등 움직임이 많고 피부가 긴장되는 부위에서 잘 발생합니다.
• 호르몬 변화: 사춘기나 임신 등 호르몬 변화 시기에 더 흔히 발생할 수 있습니다.
• 상처의 깊이와 염증: 깊거나 반복적인 자극, 염증이 지속된 상처는 켈로이드로 발전할 위험이 있습니다.

켈로이드의 증상

켈로이드는 주로 상처가 생긴 부위에서 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 피부 위로 튀어나온 흉터: 경계를 넘어서 주변 피부까지 확장됩니다.
• 색상 변화: 초기에는 붉거나 자주색을 띠고, 시간이 지나면서 어두운 갈색이나 자주색으로 변할 수 있습니다.
• 가려움: 켈로이드 부위에 가려움을 동반하는 경우가 많습니다.
• 통증 또는 압통: 일부 켈로이드는 눌렀을 때 통증을 느낄 수 있습니다.
• 크기 증가: 수개월에 걸쳐 점차 커질 수 있으며, 치료 없이 자연적으로 줄어들지 않습니다.
• 딱딱한 질감과 탄력 저하: 켈로이드 부위는 일반 피부보다 딱딱하고 탄력이 떨어집니다.

켈로이드의 진단

켈로이드는 대부분 임상적으로 진단됩니다. 진단 과정은 다음과 같습니다.

• 피부 상태 관찰: 흉터의 모양, 크기, 색, 위치 등을 통해 진단합니다.
• 병력 확인: 이전 상처, 수술력, 가족력 등을 확인합니다.
• 조직 검사: 진단이 불확실한 경우, 다른 질환과의 감별을 위해 조직 검사를 시행할 수 있습니다.
• 비후성 반흔과의 감별: 비후성 반흔은 상처 경계를 넘지 않지만, 켈로이드는 경계를 넘어 확장된다는 점에서 차이가 있습니다.

켈로이드의 치료

치료는 켈로이드의 크기, 위치, 증상 등에 따라 결정됩니다. 완전한 제거는 어려울 수 있으며, 다양한 치료법을 병행해 증상을 완화합니다.

약물 치료

• 스테로이드 주사: 염증을 억제하고 켈로이드 크기를 줄이는 데 효과적입니다.
• 인터페론 제제: 콜라겐 생성을 억제하고 면역 반응을 조절합니다.
• 경구 약물: 가려움이나 염증을 조절하기 위해 항히스타민제나 비스테로이드 항염제를 사용할 수 있습니다.

외과적 치료

• 외과적 절제: 켈로이드를 수술로 제거하나, 재발 위험이 있어 다른 치료와 병행하는 경우가 많습니다.
• 레이저 치료: 색소 침착을 줄이고 표면을 부드럽게 합니다.
• 냉동 요법(크라이오테라피): 액화 질소를 이용해 켈로이드 조직을 파괴합니다.

기타 치료

• 압박 드레싱이나 실리콘 패드: 흉터 부위에 일정한 압력을 가해 콜라겐 생성을 억제합니다.
• 광선 치료(광역학 치료): 특정 파장의 빛을 이용해 흉터 조직을 억제합니다.

켈로이드의 경과

켈로이드는 대개 시간이 지나도 저절로 작아지지 않으며, 오히려 수개월에서 수년 동안 점차 커질 수 있습니다. 치료를 통해 증상이 완화될 수 있지만, 완전히 없어지기는 어렵고 재발률도 높습니다. 따라서 치료 후에도 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다.

켈로이드의 주의사항

켈로이드 예방 및 관리를 위해 다음 사항을 유의해야 합니다.

• 상처 초기에 적절한 관리: 감염과 염증을 방지하고 자극을 최소화해야 합니다.
• 보습 유지: 건조한 피부는 자극에 취약하므로 보습제를 꾸준히 사용합니다.
• 자외선 차단: 색소 침착 악화를 방지하기 위해 자외선 차단제를 바릅니다.
• 불필요한 자극 피하기: 흉터 부위를 반복적으로 문지르거나 긁지 않도록 주의합니다.
• 전문적인 상담: 흉터가 비정상적으로 자라거나 증상이 지속될 경우 피부과 전문의와 상담이 필요합니다.
• 치료 후 관리 철저히: 치료 후에도 실리콘 패드, 보습, 자외선 차단 등 지속적인 관리가 중요합니다.