폐렴

폐렴의 정의

폐렴은 폐포(폐에서 산소를 받아들이는 작은 공기주머니)에 염증이 생겨 폐 기능에 장애를 일으키는 질환입니다. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴은 폐의 염증이 생기면서 호흡에 어려움을 겪게 되며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다. 감기와는 달리 증상이 더 심각하고 오래 지속될 수 있으며, 특히 어린이와 노인, 만성질환자에게서 치료가 늦어지면 합병증이 발생할 수 있습니다.

폐렴의 원인

폐렴의 원인은 다양하며, 주로 다음과 같은 병원체에 의해 발생합니다.

• 세균: 폐렴의 가장 흔한 원인으로, 폐렴연쇄구균, 황색포도상구균, 대장균 등이 있습니다. 특히 65세 이상 노인과 만성질환자에게서 자주 발생합니다.
• 바이러스: 인플루엔자 바이러스, 루브라 바이러스, 아데노바이러스 등이 원인이 될 수 있습니다. 바이러스성 폐렴은 일반적으로 세균성 폐렴보다 증상이 덜 심하지만, 면역력이 약한 사람에게서는 심각한 상태가 될 수 있습니다.
• 곰팡이: 폐렴의 원인이 되는 곰팡이는 일반적으로 건강한 사람에게는 문제가 되지 않지만, 면역력이 약한 사람에게서 감염이 발생할 수 있습니다.
• 기생충: 드물게 발생하지만, 일부 기생충이 폐렴을 유발할 수 있습니다.

또한, 폐렴은 감기나 인플루엔자와 같은 호흡기 감염이 악화되면서 발생할 수 있으며, 비감염성 폐렴은 화학물질, 구토물, 이물질 흡인 등으로도 발생할 수 있습니다.

폐렴의 증상

폐렴의 증상은 원인에 따라 차이가 있지만, 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 발열: 일반적으로 38도 이상의 고열이 나타납니다.
• 기침과 가래: 초기에는 건성 기침이 시작되다가, 점차 가래가 생깁니다. 가래는 탁하거나 노란색, 녹색일 수 있습니다.
• 호흡곤란: 폐의 기능이 저하되면서 숨이 가빠지거나, 가슴이 답답해질 수 있습니다.
• 가슴 통증: 가슴이 아프거나, 깊은 숨을 쉬었을 때 통증이 나타날 수 있습니다.
• 전신 증상: 피로, 근육통, 두통, 메스꺼움 등이 나타날 수 있습니다.

심하지 않은 페렴은 무증상인 경우도 있으며, 특히 어린이와 노인의 경우, 증상이 일반적인 감기와 유사할 수 있으므로 주의가 필요합니다.

폐렴의 진단

폐렴의 진단은 환자의 증상, 병력, 검사 결과 등을 종합적으로 고려하여 이루어집니다.

• 흉부 X선 촬영: 폐렴의 특징적인 그림을 확인하는 데 가장 기본적인 검사입니다.
• 혈액 검사: 백혈구 수치 증가, 염증 지표 상승 등을 확인하여 감염 여부를 판단합니다.
• 객담 검사: 객담 도말 검사 및 배양 검사를 통해 원인균을 확인합니다.
• 혈액 배양 검사: 혈액 내 세균 감염 여부를 확인합니다.
• CT 촬영: 흉부 X선 촬영으로 진단이 어려운 경우, 폐렴의 범위를 정확하게 파악하기 위해 시행할 수 있습니다.
• 동맥혈 가스 분석: 혈액 내 산소 및 이산화탄소 농도를 측정하여 폐 기능 상태를 평가합니다.

폐렴의 치료

폐렴의 치료는 원인에 따라 달라지며, 일반적으로 다음과 같은 방법을 사용합니다.

• 항생제: 세균성 폐렴의 경우, 항생제가 주요 치료제입니다. 경구 항생제나 주사제가 사용되며, 증상에 따라 약물이 선택됩니다.
• 항바이러스제: 바이러스성 폐렴의 경우, 항바이러스제가 사용될 수 있습니다.
• 항진균제: 곰팡이에 의한 폐렴의 경우, 항진균제가 필요합니다.
• 산소 치료: 호흡곤란이 심한 경우, 산소 공급이나 인공호흡기 사용이 필요할 수 있습니다.
• 대증 치료: 해열제, 진해거담제, 전해질 공급 등을 통해 발열, 기침, 통증 등 증상을 완화하고 회복을 돕습니다.
• 휴식과 수분 섭취: 충분한 휴식과 수분 섭취가 회복에 도움이 됩니다.
• 입원 치료: 심각한 폐렴, 호흡 곤란, 의식 저하 등의 증상이 있는 경우, 입원하여 집중적인 치료를 받아야 합니다.

폐렴의 경과

폐렴의 경과는 원인, 환자의 건강 상태, 치료의 적절성에 따라 달라집니다.

• 일반적인 경우: 치료를 적절히 받으면 1~2주 내에 증상이 호전됩니다.
• 심한 경우: 치료가 늦어지거나, 면역력이 약한 경우, 폐렴이 악화되어 폐농양, 폐 기능 장애, 늑막염, 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 사망에 이를 수도 있습니다.
• 재발 가능성: 폐렴이 완치된 후에도 면역력이 약하거나, 환경적 요인이 있다면 재발할 수 있습니다.

폐렴은 초기에 적절히 치료받는 것이 중요하며, 치료 후에도 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 필요합니다.

폐렴의 주의사항

폐렴을 예방하고, 재발을 방지하기 위해 다음과 같은 주의사항을 지켜야 합니다.

• 예방 접종: 폐렴구균 예방 접종, 인플루엔자 예방 접종 등을 통해 폐렴 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
• 개인 위생 관리: 손 씻기, 기침 예절 지키기 등을 통해 감염 예방에 힘써야 합니다.
• 건강 관리: 충분한 휴식, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동 등을 통해 면역력을 강화해야 합니다.
• 조기 진단 및 치료: 폐렴 의심 증상이 나타나면 즉시 병원을 방문하여 진단 및 치료를 받아야 합니다.
• 만성 질환 관리: 만성 질환(당뇨병, 만성 폐질환, 심장 질환 등)이 있는 경우, 꾸준히 관리하고 합병증 예방에 힘써야 합니다.
• 금연: 흡연은 폐 기능을 저하시키고 폐렴 발생 위험을 높이므로 금연해야 합니다.
• 흡연 환경 피하기: 간접흡연은 폐렴 발생 위험을 높이므로 흡연하는 사람과의 접촉을 피해야 합니다.

폐렴은 예방이 가장 중요하며, 증상이 나타나면 빠르게 진료를 받는 것이 회복에 도움이 됩니다.