골다공증

골다공증의 정의

골다공증은 뼈의 강도가 약해져 쉽게 골절될 수 있는 골격계 질환입니다. 이 질환은 뼈의 구성 성분인 칼슘과 뼈 조직이 점차 감소하면서 뼈에 미세한 구멍이 생기고 구조가 약해져 작은 충격에도 쉽게 부러지는 상태를 말합니다. 골다공증은 노화로 인해 자연스럽게 발생하는 일차성 골다공증과 특정 질환이나 약물 사용 등으로 생기는 이차성 골다공증으로 나뉩니다. 특히 초기에는 자각 증상이 없어 병이 진행된 후에야 인지하는 경우가 많습니다.

골다공증의 원인

골다공증의 원인은 다음과 같이 다양합니다.

• 노화: 나이가 들수록 뼈의 밀도가 감소하고 재생 능력이 저하되어 골다공증이 발생할 수 있습니다.
• 호르몬 변화: 특히 여성의 경우 폐경 후 에스트로겐 수치가 감소하면서 뼈 손실이 가속화됩니다.
• 영양 부족: 칼슘과 비타민 D 섭취 부족은 뼈 건강에 악영향을 줄 수 있습니다.
• 운동 부족: 규칙적인 신체 활동은 뼈 밀도 유지에 중요한 역할을 합니다.
• 약물 사용: 스테로이드, 항경련제, 항암제 등의 약물은 골다공증 위험을 높일 수 있습니다.
• 유전적 요인: 가족 중 골다공증 환자가 있다면 유전적 영향을 받을 수 있습니다.
• 흡연과 음주: 흡연과 과도한 음주는 뼈 건강을 해칠 수 있습니다.

골다공증의 증상

골다공증은 초기에는 증상이 거의 없지만, 병이 진행되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 골절: 가벼운 충격이나 낙상에도 골절이 발생할 수 있으며, 특히 척추, 고관절, 손목 부위에서 흔히 나타납니다.
• 자세 변화: 척추 압박 골절로 인해 등이 굽거나 키가 줄어들 수 있습니다.
• 지속적인 통증: 등이나 허리에 만성 통증이 나타날 수 있습니다.
• 운동 능력 저하: 골절이나 통증으로 인해 활동이 제한될 수 있습니다.

골다공증의 진단

골다공증은 다음과 같은 방법으로 진단합니다.

• 골밀도 검사: 이중에너지 X선 흡수계측법(DEXA)을 이용해 뼈의 밀도를 측정합니다.
• 혈액 검사: 칼슘, 비타민 D, 갑상선 및 성호르몬 수치 등을 확인해 원인을 파악합니다.
• 영상 검사: X선, MRI 등을 통해 골절 여부나 뼈의 구조 변화를 확인합니다.
• 병력 평가: 증상, 과거 병력, 약물 복용 여부, 가족력 등을 종합적으로 평가합니다.

골다공증의 치료

골다공증은 조기에 발견해 치료하면 진행을 늦출 수 있습니다. 치료는 약물, 운동, 영양 관리, 생활 습관 개선 등을 병행합니다.

약물 치료

• 칼슘 및 비타민 D 보충제: 뼈 형성에 필요한 영양소를 보충합니다.
• 비스포스포네이트 제제: 뼈 흡수를 억제하고 골밀도 증가에 도움을 줍니다.
• 부갑상선 호르몬 유사제: 뼈 형성을 촉진합니다.
• 호르몬 요법: 폐경 여성의 경우, 에스트로겐 보충이 도움이 될 수 있습니다.

생활 습관 개선

• 규칙적인 운동: 체중 부하 운동과 근력 운동이 효과적입니다.
• 균형 잡힌 식사: 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식품을 섭취합니다.
• 흡연과 음주 제한: 뼈 건강을 해치는 습관을 줄여야 합니다.
• 낙상 예방: 넘어지지 않도록 실내 환경을 정비하고 보조기구를 활용합니다.

영양 관리

• 칼슘: 유제품, 멸치, 두부, 잎채소 등에 풍부하게 함유되어 있습니다.
• 비타민 D: 햇빛 노출과 함께 생선, 달걀, 강화 식품 등을 통해 섭취할 수 있습니다.
• 단백질: 적절한 단백질 섭취는 뼈 건강 유지에 도움이 됩니다.

골다공증의 경과

골다공증은 조기 진단과 꾸준한 치료를 통해 진행을 늦출 수 있지만, 방치할 경우 골절 위험이 증가하고 회복에 장시간이 소요될 수 있습니다. 특히 고관절이나 척추 골절은 일상생활에 큰 지장을 주고, 노인의 경우 사망률도 높아질 수 있습니다.

골다공증의 주의사항

골다공증은 예방과 조기 발견이 매우 중요합니다. 주의할 점은 다음과 같습니다.

• 정기 검진: 50세 이상 성인은 정기적으로 골밀도 검사를 받는 것이 좋습니다.
• 운동과 식습관 개선: 꾸준한 운동과 칼슘·비타민 D 섭취가 필요합니다.
• 약물 복용 시 주의: 골밀도에 영향을 줄 수 있는 약물은 전문의와 상담 후 복용합니다.
• 낙상 예방: 미끄러짐 방지 매트, 안전 손잡이 등으로 실내 환경을 정비합니다.
• 정신적 관리: 골절로 인한 불안이나 우울감을 줄이기 위한 정서적 지원도 중요합니다.