망막중심정맥폐쇄 라는 진단을 받았는데 황반부종도 생긴 상태라고 하는데 레이저랑 주사치료 중에 어떤게 더 효과적인 치료법인가요? 2군데 병원마다 다른 치료법을 말해서 각 치료법 마다 어떤 차이점이 있는지 궁금하고 앞으로의 관리와 경동맥과 심장초음파를 받으라고 했는데 그 이유도 알고 싶어요 50대 여성이고 140/90정도에 준하는 고혈압 전단계 입니다. 다른 질환은 가지고 있지 않아요
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망막중심정맥폐쇄(Central Retinal Vein Occlusion, CRVO)는 망막의 중심 정맥이 막히면서 혈액 순환이 원활하지 않아 발생하는 질환으로, 황반부종이 동반될 경우 시력 저하가 심해질 수 있습니다. 치료법으로는 주사치료와 레이저치료가 주로 사용되며, 두 방법은 각각의 장단점과 적응증이 있습니다.
주사치료는 항혈관내피성장인자(VEGF) 억제제나 스테로이드 약물을 눈 안에 주사하여 황반부종을 줄이고 시력을 개선하는 데 효과적입니다. 특히 VEGF 억제제는 황반부종 치료의 표준으로 자리 잡고 있으며, 시력 개선 효과가 빠르고 황반부종 감소에 효과적입니다. 하지만 반복적인 주사가 필요할 수 있고, 감염(안구내염)이나 안압 상승 등의 부작용 가능성이 있습니다.
레이저치료는 망막 주변부에 레이저를 조사하여 혈관 누출을 줄이고 황반부종을 완화하는 방법으로, 주로 비허혈성 CRVO에서 사용되며 황반부종이 심하지 않은 경우에 적합합니다. 비교적 간단한 시술이며 반복적인 치료가 필요하지 않을 수 있지만, 시력 개선 효과가 주사치료에 비해 제한적일 수 있고 황반부종이 심한 경우에는 효과가 떨어질 수 있습니다.
황반부종이 동반된 망막중심정맥폐쇄의 경우 일반적으로 주사치료가 더 효과적입니다. 특히 VEGF 억제제는 황반부종 감소와 시력 개선에 있어 가장 널리 사용되는 치료법입니다. 레이저치료는 보조적인 역할로 사용되거나, 주사치료가 어려운 경우에 고려될 수 있습니다.
경동맥 및 심장초음파 검사를 권유받으신 이유는 망막중심정맥폐쇄가 전신 혈관 질환과 관련이 있을 수 있기 때문입니다. 특히 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심혈관 질환 등이 주요 위험 요인으로 작용할 수 있습니다. 경동맥 초음파는 경동맥 협착이나 죽상경화증 여부를 확인하여 뇌졸중 위험을 평가하기 위한 것이며, 심장초음파는 심장 기능 이상, 심방세동 등 혈전 형성과 관련된 심장 질환 여부를 확인하기 위한 것입니다.
앞으로의 관리는 혈압을 철저히 관리하고 저염식, 규칙적인 운동, 금연, 절주를 실천하는 것이 중요합니다. 또한 정기적인 안과 검진을 통해 망막 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요 시 추가 치료를 받으셔야 합니다. 고지혈증, 당뇨병 등이 있다면 적극적으로 치료하며 전신 질환 관리에도 신경 쓰셔야 합니다.
결론적으로, 황반부종이 동반된 망막중심정맥폐쇄의 경우 주사치료가 더 효과적일 가능성이 높으며, 전신 혈관 상태를 평가하고 관리하는 것이 매우 중요합니다. 주치의와 상의하여 적절한 치료 계획을 세우시길 권장합니다.
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