안녕하세요. 닥터나우입니다.
여동생분의 상황을 보니, 다낭성난소증후군(PCOS)과 관련된 문제로 인해 장기간 무월경 상태였고, 최근 피임약 복용을 시작하면서 생리가 지속되고 있는 것으로 보입니다. 몇 가지 중요한 점을 짚어드리겠습니다.
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자궁내막 탈락 과정: 장기간 무월경 상태였던 경우, 자궁내막이 두꺼워져 있을 가능성이 높습니다. 피임약 복용 후 생리가 시작되면서 자궁내막이 탈락하는 과정이 길어질 수 있습니다. 이는 정상적인 반응일 수 있지만, 생리가 한 달 이상 지속되는 것은 과도한 출혈로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다. 경구피임약 복용 후 처음 3개월 동안은 부정출혈이 나타날 수 있으며, 이는 피임약 복용자의 10~30%가 경험하는 증상입니다. 하지만 출혈의 양이 많고, 그 기간이 길어진다면 투약을 중지하고 약을 처방받은 의사와 상의할 필요가 있습니다.
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피임약 복용: 피임약을 복용한 지 24일째라면, 현재는 약을 거의 다 복용한 상태입니다. 피임약 복용 중 출혈이 지속되는 경우, 약의 종류나 용량이 여동생분에게 적합하지 않을 가능성도 있습니다. 피임약을 계속 복용할지, 중단할지에 대한 결정은 의사의 상담이 필요합니다. 피임약 복용을 중단할 경우, 출혈이 나타날 수 있으므로 첫 7일 동안은 콘돔 사용 등 이중 피임을 해주실 것을 권장드립니다.
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출혈의 양: 출혈이 많아 빈혈 증상이 나타나거나 어지러움, 피로감이 심하다면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 캐나다에서 부인과 진료가 어렵다면, 일반 내과나 응급실을 통해서라도 도움을 받는 것이 좋습니다. 출혈의 양이 많고 불안감이 크시다면, 의료진의 진료를 받아보시는 것이 필요합니다.
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다낭성난소증후군 관리: PCOS는 장기적인 관리가 필요한 질환입니다. 피임약 외에도 식이조절, 운동, 체중 관리 등이 중요하며, 필요시 추가적인 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 이노시톨과 같은 성분이 PCOS 증상 완화에 도움을 줄 수 있으나, 부정출혈이 나타날 가능성도 있으므로 복약 지속 여부는 전문의와 상담 후 결정하시는 것이 좋습니다.
현재로서는 생리가 지속되는 이유가 자궁내막 탈락 과정 때문일 가능성이 높지만, 출혈이 과도하거나 여동생분의 건강 상태에 영향을 미친다면 즉시 의료기관을 방문하시길 권장합니다. 또한, 피임약 복용을 계속할지 여부에 대해서는 의사와 상담이 필요합니다.
추가적인 질문이 있으시면 언제든 말씀해주세요. 감사합니다.