마운자로 주사 후 경구피임약 효과는 언제 정상화되나요?

변OO • 4일 전

제가 어제부터 마운자로를맞기시작했는데 마운자로 맞으면 경구피임약이 흡수가 더뎌져서 마운자로 맞은 한달동안은 추가피임해야한다고 알게됐어요 근데 그럼 한달 지나고나서는(용량 증량을 안한다는 전제에서) 경구피임약의 피임률이 평소처럼 90%대가 되나요?

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1개의 답변

  • 마운자로 투여로 경구피임약의 흡수가 영향을 받을까 걱정되는 마음, 충분히 이해돼요. 이 부분에 대해 허가사항에 나와 있는 내용과 주의할 점을 함께 안내해 드릴게요.

    마운자로와 경구피임약의 상호작용

    마운자로는 위 배출을 지연시키는 작용이 있어서, 함께 복용하는 경구 약물의 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 실제 연구에서 마운자로 5mg을 투여한 후 경구용 피임 복합제(에티닐에스트라디올/노르게스티메이트)를 함께 투여했을 때, 주요 성분들의 최고 혈중농도(Cmax)가 55~66% 감소하고, 전체 노출량(AUC)도 20~23% 정도 줄어든 것으로 나타났습니다. 또한 최고 혈중농도에 도달하는 시간(Tmax)도 2.5~4.5시간 지연되었습니다.

    이 때문에 마운자로를 맞는 동안에는 경구피임약의 피임 효과가 떨어질 수 있어 추가적인 피임 방법(콘돔 등)을 병행하도록 권고되는 것입니다.

    한 달 후 피임 효과가 정상화되는지

    질문자님이 궁금해하신 "한 달 이후, 용량을 늘리지 않는다는 전제에서 피임 효과가 평소 수준(90%대)으로 돌아오는지"에 대해서는, 현재 허가사항에 명확히 수치로 제시된 자료는 없습니다. 다만 참고할 수 있는 부분은, 유사하게 위 배출 지연 영향을 받는 다른 경구약물(아세트아미노펜) 연구에서는 마운자로를 반복 투여하면서 위 배출 지연 효과가 점차 약화되어, 4주간 반복 투여 후에는 해당 약물의 흡수에 유의미한 영향이 관찰되지 않았다는 결과가 있습니다.

    이를 참고하면 마운자로 투여가 지속되면서 위 배출 지연 효과 자체는 시간이 지나며 어느 정도 완화될 가능성이 있다고 볼 수 있습니다. 다만 이는 다른 약물(아세트아미노펜)에 대한 자료이고, 경구피임약에 대해 장기 반복투여 후 흡수가 완전히 정상화되는지에 대한 구체적인 임상 자료는 확인되지 않습니다. 따라서 "한 달이 지나면 반드시 피임률이 90%대로 돌아온다"고 단정하기는 어렵습니다.

    안전한 피임을 위한 권장 사항

    피임 효과가 중요한 상황이시라면, 아래 사항을 참고하시는 것이 안전합니다.

    • 마운자로 용량을 증량하는 시기마다 다시 흡수 지연 영향이 커질 수 있으므로, 용량이 바뀔 때마다 일정 기간 추가 피임을 병행하는 것이 안전합니다.
    • 용량을 유지하는 중이라도 피임 실패 위험을 완전히 배제할 수 없으므로, 콘돔 등 추가 피임 방법을 꾸준히 함께 사용하는 것을 권장합니다.
    • 마운자로 복용 중 오심, 구토, 설사 등 소화기 증상이 심하거나 복통이 지속되는 경우에는 약물 흡수가 더 불규칙해질 수 있어 이 시기에는 특히 추가 피임에 신경 쓰시는 것이 좋습니다.
    • 정확한 상담을 위해서는 담당 의료진과 현재 복용 중인 경구피임약의 종류, 마운자로 용량 변화 계획 등을 함께 공유하고 지속적인 추가 피임 필요 여부를 확인하시길 권해드립니다.

    출처:

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