협심증 진단 후 심한 흉통이 있었는데 추가 혈관검사 필요성 문의드립니다 1. 환자 정보: 60세 여성, 3개월 전 협심증·고지혈증 진단 후 약물 복용 중. 2. 최근 증상: 며칠 전 잠을 못 잘 정도의 심한 흉통, 등 통증, 호흡 곤란 발생(30분 이상 지속). 현재는 호전됨. 3. 검사 현황: 오늘 심전도(정상), 혈압 측정 완료. 향후 심장초음파 및 피검사 예정. [문의 사항] 진단 적절성: 통증 소실 후 심전도가 정상이라면 급성 문제 가능성이 낮다고 보는지? 초음파의 한계: 안정 상태 심장초음파만으로 관상동맥 협착 진행 여부를 배제할 수 있는지? 추가 검사 필요성: ‘불안정형 협심증’ 의심 하에 관상동맥 CT나 조영술 등 허혈 평가를 진행하는 것이 일반적인 흐름인지? 조영제 관련: 2~3개월 전 조영제 사용 이력이 단기간 내 재검사를 피해야 할 의학적 근거가 되는지?
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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다. [내과]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 상황이 많이 걱정되실 것 같습니다. 협심증 진단 후 심한 흉통을 경험하셨다니 불안하셨을 것 같습니다.
통증 소실 후 심전도가 정상이라도, 협심증 특히 불안정형 협심증은 증상이 있을 때만 심전도에 변화가 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 현재 정상 심전도만으로는 급성 문제의 가능성을 완전히 배제하기 어렵습니다.
안정 상태의 심장초음파는 심장 기능과 구조를 평가하는 데 유용하지만, 관상동맥의 협착 정도를 직접적으로 평가하는 데는 한계가 있습니다. 특히 30분 이상 지속된 심한 흉통은 불안정형 협심증을 의심할 수 있는 증상입니다.
불안정형 협심증이 의심되는 경우, 일반적으로 관상동맥 CT나 관상동맥 조영술과 같은 추가적인 허혈 평가가 권장됩니다. 이는 관상동맥의 협착 정도를 직접 확인하고 적절한 치료 방향을 결정하는 데 중요합니다.
조영제 사용과 관련해서는, 2-3개월 전 조영제 사용 이력이 있더라도 임상적으로 필요하다면 재검사를 시행할 수 있습니다. 다만 신장 기능에 따라 조영제 사용 간격을 조절할 수 있으며, 의료진이 신장 기능을 평가한 후 안전하게 검사를 진행할 수 있습니다.
질문자님의 증상이 심각했던 점을 고려할 때, 주치의와 상담하여 추가적인 검사의 필요성을 논의하시는 것이 좋겠습니다. 특히 불안정형 협심증이 의심된다면, 더 정확한 진단과 적절한 치료를 위해 관상동맥 평가가 필요할 수 있습니다.
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가슴통증이 지난주 화요일부터 생겼는데 심하게 아프거나 그러진 않지만 분명 신경이 거슬릴정도입니다 그래서 수요일에 병원에서 심전도 검사를 했더니 정상이 나왔고 병원측에서는 심장 질환은 아닌거같지만 불편하면 상급병원을 가보라고는 하는데 증상이 왼쪽 가슴부근이 눌리는듯한 느낌인데 심하진 않는데 토요일에 컴퓨터를 하는도중에 가슴이 답답하고 숨은 쉬어지는데 불편하고 답답한 느낌이 들었으나 누워서 쉬니깐 괜찮아지던데요 가슴통증도 거의 일어서서 활동할때 느껴지고 누워서 쉬면 통증이 없습니다 그래서 일주일이지난 오늘 종합병원가서 흉부x레이와 심전도검사를 다시 했는데 정상이 나왔고 이틀뒤인 오늘 심장초음파와 운동부하검사를 총 5단계까지 중에 힘들어서 4단계까지하고 검사결과를 받았는데 정상이라고하면서 협심증과는 거리가 멀다고하면 저는 협심증이 아닌게 확실한건가요? 더 검사의 필요성은없죠? 고지혈증이 있어서 아직도 불안하네요
변이형협심증 에르고노빈 검사전에 혈관확장제를 며칠정도 안먹어야하나요? 5일정도안먹고 검사해도 약이 체내에남아있진않겠죠?
협심증 잇는 사람은 심전도가 정상으로 나오나요!