부분틀니는 발치 후 언제 가능하며 상악 치아 하강 예방 방법은?

Question

26.01.26 치근의 파절 / 하악 제1대구치, 1개 발치했습니다.
임플란트 하고 싶어도 "MRONJ 초고위험 3대 요인" 때문에 1개 부분틀니 하려고 합니다.
(문의)
1. 발치 후 부부틀니 시점은 언제 쯤 가능할까요?
2. 장기적으로 상악 치아가 내려올 수도 있나요???
잘 때 미착용 시에도 상악이 내려 오는지도 궁금합니다.
혹시 그래도 상악이 내려온다면 관리방법이 있을까요?

참고로 저작력, 심미성 등 불편한 것은 전혀 문제가 되지 않습니다.
왜냐면 2가지 약제 총 6년 6개월 됩니다.
(비스포스포네이트 약 4년+데노수맙 2년 6개월)
최종 데노수맙 25.08.14, 이베니티 26.02.27(혹시 부분틀니 안될 경우 대비)
참고로 이대목동병원  구강악안면외과 김진우 교수님 강의 내용입니다.
MRONJ 경우 임플란트 시 골형성촉진제인 포스테오를 맞으라고 해서요.
그런데 매일 복부에 주사 맞는 것이 무섭고 두려워서 일단 이베니티 주사를 선택했습니다.

실시간 고민 해결사 · Accepted Answer

질문자님의 상황이 복잡하고 걱정되실 것 같습니다. MRONJ 위험으로 인해 임플란트 대신 부분틀니를 고려하고 계신 상황이군요.

1. 발치 후 부분틀니 시점은 일반적으로 발치 상처가 충분히 치유된 후에 가능합니다. 보통 발치 후 6-8주 정도 지나면 잇몸 조직이 어느 정도 안정화되어 부분틀니 제작을 시작할 수 있습니다. 그러나 MRONJ 위험이 있는 경우에는 치유 기간이 더 길어질 수 있으므로, 담당 의사와 상담하여 개인 상태에 맞는 시기를 결정하는 것이 중요합니다.

2. 하악 치아가 발치된 후 상악 치아가 내려올 가능성은 있습니다. 이는 '치아 정출'이라고 하며, 대합치(마주보는 치아)가 없을 때 발생할 수 있습니다. 잠자는 동안에도 이러한 현상이 서서히 진행될 수 있습니다.

상악 치아 하강을 예방하기 위해서는 '스페이스 메인터너' 또는 '공간 유지 장치'를 사용할 수 있습니다. 이 장치는 상악 어금니가 아래로 내려오는 것을 방지하는 역할을 합니다. 부분틀니 자체도 이러한 역할을 일부 수행할 수 있지만, 잠자는 동안 틀니를 빼는 경우에는 별도의 장치가 필요할 수 있습니다.

MRONJ 위험이 있는 질문자님의 경우, 모든 치과 치료는 특별한 주의가 필요합니다. 반드시 구강악안면외과 전문의와 상담하여 개인 상태에 맞는 최적의 치료 계획을 세우시기 바랍니다.

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