경구피임약 한 알 누락 시 피임 효과는 유지되나요?

Question

만약 경구피임약 두 팩째 복용 중 한 알을 빼먹고 추가복용을 안 했다고 하면 휴약기 가진 후 세 팩째에 피임 효과가 유지되나요? 아니면 피임약을 끊어야 하나요?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

경구피임약 복용 중 해당 내용에 대해 궁금하신 것 같아요.

경구피임약은 일정한 시간에 매일 꾸준히 복용해야만 효과적으로 난자 방출을 막고 자궁경부 점액을 두껍게 하여 정자의 활동을 제한하며, 자궁 내막의 환경도 수정란 착상에 적합하지 않도록 변화시켜 피임 효과를 냅니다. 
그러나 복용 중 한 알을 빼먹고 즉시 추가 복용을 하지 않은 경우, 호르몬 농도가 일시적으로 떨어져 피임 효과가 떨어질 수 있습니다. 
특히 두 알 이상 누락되었을 때나 빼먹은 알이 첫주 혹은 마지막 주에 있을 경우 더 임신 위험이 증가한다고 볼 수 있습니다.

두 번째 팩 복용 중 한 알을 빼먹고 추가 복용을 하지 않은 상태라면, 이 후 7일 이상 약을 정상적으로 복용하지 않았으면 피임 효과가 불안정해집니다. 
하지만 나머지 알을 제시간에 꾸준히 복용했고, 휴약기는 7일 이내로 정확히 지켰으며 세 번째 팩을 바로 시작했다면 세 번째 팩부터 다시 피임 효과가 안정적으로 유지될 수 있습니다. 
이는 휴약기 동안 호르몬 농도가 너무 낮아지지 않고, 충분히 배란 억제 호르몬이 공급되어 난자 배출이 억제될 수 있기 때문입니다.

빼먹은 약을 복용하지 않은 시점부터 최소 7일간은 피임 효과가 떨어진 상태이므로, 이 기간 동안에는 반드시 콘돔과 같은 이중 피임법을 병행하는 것이 안전하다고 볼 수 있습니다. 
이 기간에 성관계가 있었다면 임신 가능성을 배제할 수 없기에 필요하다면, 사후 피임약 복용을 고려해 볼 수 있습니다.

또한 복용을 빼먹고 추가 복용이 이뤄지지 않은 후에도 휴약기에 들어간 경우, 휴약 기간이 길어지면(7일 이상) 호르몬 수치가 크게 떨어져 배란이 다시 시작될 수 있어, 이후에 복용을 재개하더라도 피임 효과가 불안정해질 수 있습니다.

따라서 이러한 경우 피임약을 끊을 필요는 없고, 복용을 규칙적으로 하며 필요 시 이중 피임법 병행하면, 안전하게 피임 효과를 유지할 수 있을 것 같습니다.
걱정이 되신다면, 산부인과로 방문하셔서 진료를 받아보신 후 주치의 처방에 따라 복용 여부를 결정해보시는 것도 좋을 것 같습니다.

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