기침이 심한데..

Question

기관지염?후두염?역류성식도염인지
목이 3일째 간질하면서 기침이 나오고 가래가끓습니다 기침도 밤에 심하고 새벽에 자다가 기침하다 잠들다 반복하고 기침하면 켕캥소리 나는 듯 하면서도 가끔 가래빠지는소리도 납니다 
낮에는 갑자기 숨못쉴정도로 기침하다가 목이메이면서 목구멍이 싹 붙은거처럼 목소리를 못낼거같았고 가끔 쉰목소리가 나와요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

역류성 후두염의 경우 원리는 역류성 식도염과 같지만, 위산이 식도를 거쳐서 후두 부위까지 역류한다는 점이 달라요.
후두 부위가 역류된 위산으로 인해 염증이 생기는 질환을 역류성 후두염이라고 해요.
대표적인 증상으로는 목에 가래가 낀 듯한 이물감, 통증, 목소리 변화, 마른 기침과 같은 호흡기와 연관된 증상을 호소하는 경우가 많아요.
결론적으로 가슴이 타는 듯한 증상을 유발하고 식도에 병변을 일으키는 것을 역류성 식도염이라고 생각하면 되고,
가슴이 타는 듯한 증상이 없고 식도에 병변을 일으키지 않은 채 목에만 증상을 일으키는 것을 역류성 후두염이라고 생각하면 돼요.
역류성 후두염을 진단하는 방법은 크게 증상과 후두내시경이 있어요.
1. 쉰 목소리가 난다(거칠거나, 고르지 않은 목소리가 난다, 목소리에 문제가 있다)
2. 목청을 가다듬는다(하루에 네 번 이상 목청을 가다듬는다, 헛기침을 한다)
3. 후비루가 있다(코에서 목구멍으로 점액이나 분비물이 넘어간다)
4. 음식물을 삼키기 어렵다
5. 식사 후나 누우면 기침이 나온다
6. 숨쉬기 힘들거나 가끔 사레가 들린다
7. 성가시거나 문제가 되는 기침이 난다
8. 목구멍에 이물감을 느낀다(목구멍에 덩어리가 걸려있는 느낌이 든다)
9. 가슴이 쓰리거나, 가슴이 아프거나, 소화가 안 되거나, 위산이 넘어오는 것을 느낀다
이러한 증상에 대해 0점에서부터 5점까지 자신이 불편한 정도를 점수로 표시하여 모두 합산하였을 때 13점 이상이라면 역류성 후두염의 가능성이 매우 높다고 해요.
역류성 후두염의 치료는 식이요법을 개선하고 생활습관을 변화하는 것이 선행되어야 해요.
그래도 호전되지 않는다면 약물치료를 시도해 볼 수 있어요.
식이요법에서는 먼저 과식 및 과음을 피하고 자기 전 세 시간 이내에는 음식을 먹지 않는 것이 중요해요.
음식의 종류도 중요한데, 너무 맵거나 기름진 음식은 피하는 것이 좋아요. 이와 더불어 카페인 음료, 초콜릿 또는 민트가 들어간 음식은 삼가는 것이 좋아요.
생활습관에 대한 변화도 필요한데 흡연자라면 먼저 담배를 끊는 것이 가장 중요해요.
그리고 너무 꽉 조이는 옷은 위산을 역류시킬 수 있기 때문에 입지 말아야 해요.
정상체중을 유지하는 것도 매우 중요해요.
야간에 역류가 심한 경우에는 베개를 높여서 역류되는 것을 막아줄 필요가 있어요.
이러한 식이요법 개선과 생활습관을 변화시켰음에도 증상의 호전이 보이지 않는 경우에는 약물치료를 해야 해요.
약물치료는 위산분비를 억제시켜주는 양성자펌프 억제제(PPI)라는 약물을 사용하고 부가적으로 위장관 계열의 약물을 이용하여 치료하는 것이에요.
대부분의 이비인후과 질환들은 약물치료에 금방 호전이 되는 경우가 많은데, 역류성 후두염은 금방 좋아지는 병은 아니에요. 약물치료를 했을 때 한 달 내에 좋아지는 경우는 약 20%에 불과하며 3개월이 지난 시점에는 한 70% 정도에서 효과가 있고, 5개월이 지났을 때는 80%의 환자에서 호전을 보인다고 해요. 위산억제제를 두 배로 늘려서 사용했을 때에도 1개월 이내에 호전되는 경우는 30%에 불과하다고 하니 역류성 후두염은 1~2개월의 단기 투여보다는 5개월 이상, 적어도 3~4개월의 장기 투여 시에 훨씬 치료 효과가 좋다고 해요.

가까운 내과에 가셔서 진찰을 받아보세요!

권순욱 · Answer

역류성 식도염도 기침
기관지염도 기침
후두염도 기침

모두 가능성이 있습니다

필요시

홍호철 · Answer

보통 심한 기침을 호소할 땐 열거하신 모든 진단명을 다 감안합니다.

그리고, 증상이 심하면 상기 진단 모두를 다 커버할 수 있는 약을 처방하게 됩니다.

진단명이 무엇이든 현재 증상이 심하네요. 약처방이 필요해 보입니다.

기침이 심한데..

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