목 CT로 결핵 진단이 가능한가요?

Question

목 임파선염으로 목 부분 위주로 ct촬영을 했는데 결핵도 확인할 수 있나요? 그리고 지금까지 엑스레이 매년 촬영할 때마다 폐결핵은 없었는데 결핵에 걸렸을 가능성이 단핵구증으로 있나요?

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질문자님의 목 CT와 결핵 진단에 관한 궁금증에 답변드리겠습니다.

목 부위 CT 촬영으로 경부(목) 림프절의 결핵성 림프절염을 진단할 가능성이 있습니다. 결핵은 폐뿐만 아니라 림프절을 포함한 다양한 장기에 영향을 줄 수 있는데, 특히 경부 림프절은 폐 외 결핵의 흔한 발생 부위 중 하나입니다.

CT 검사에서 결핵성 림프절염은 특징적인 소견(중심부 저밀도 괴사, 주변부 조영증강, 림프절 주변 염증 등)을 보일 수 있어 의심 진단은 가능합니다. 하지만 확진을 위해서는 조직 검사나 세균 배양 검사 등 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

폐 엑스레이에서 결핵 소견이 없었더라도 폐 외 결핵(림프절 결핵)은 발생할 수 있습니다. 폐 결핵 없이 림프절에만 결핵이 발생하는 경우도 있기 때문입니다.

단핵구증은 주로 엡스타인-바 바이러스(EBV) 감염에 의해 발생하는 질환으로, 결핵과는 직접적인 연관성이 낮습니다. 그러나 면역 기능이 일시적으로 저하될 수 있어 이론적으로는 잠복 결핵의 활성화 가능성이 있을 수 있습니다. 하지만 이는 일반적인 경우는 아닙니다.

정확한 진단을 위해서는 CT 결과와 함께 임상 증상, 혈액 검사 결과 등을 종합적으로 평가하는 것이 중요합니다. 의사의 진료를 통해 필요하다면 추가 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

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