코뼈 골절 후 미용수술과 보험청구 가능한가요?

Question

1달전에 다친건데 최근에 혹시 골절이였나 생각이 들어 이비인후과에 방문하여 코뼈 골절 진단받았고, 이미 2주가 지나 굳어져 따로 골절수술만은 어렵고 성형외과에 가거나 미용수술과 같이 진행해야한다고 했습니다. 혹시 이미 뼈가 굳은상태인데 이비인후과와 협진하는 미용성형외과에서 필요하다면 골절수술?과 함께 미용수술을 받아도 보험청구가 가능할까요?

닥터나우 AI · Accepted Answer

코뼈 골절 후 미용수술과 관련된 보험 청구 가능성에 대해 문의하셨군요. 일반적으로, 골절로 인한 치료는 보험 청구가 가능하지만, 미용적인 목적의 수술은 보험 적용이 되지 않는 경우가 많습니다.

골절 수술의 경우, 골절로 인해 기능적인 문제가 발생하여 수술이 필요하다고 판단되면, 이 부분은 보험 청구가 가능할 수 있습니다. 이비인후과 전문의의 진단서와 수술 필요성에 대한 소견이 중요한 역할을 합니다.

미용 수술에 대해서는 대부분의 경우 보험 적용이 되지 않습니다. 그러나, 골절로 인한 기능적 문제를 해결하는 과정에서 미용적인 부분이 함께 개선되는 경우, 일부 보험사에서는 이를 인정할 수도 있습니다.

이비인후과와 성형외과 전문의와의 협진을 통해 수술의 목적과 필요성을 명확히 하고, 보험사에 사전 문의를 통해 청구 가능 여부를 확인하는 것이 좋습니다. 보험사의 정책에 따라 다를 수 있으므로, 구체적인 상황을 설명하고 상담을 받는 것이 중요합니다. 만약 성형외과에서 진료가 어렵다고 하면 이비인후과 진료를 받아보시는 것도 하나의 방법입니다.

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