여성질환 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2025.08.25

  안녕하세요. 닥터나우 실시간 의료 상담 의료진입니다.

  임신 가능성 및 사후 피임약 복용에 대해 궁금하신 것 같아요.

  우선 사후 피임약은 성관계 후 임신 가능성을 낮추기 위해 긴급하게 복용하는 약입니다.
  이 약은 보통 고농도의 여자 호르몬인 프로게스테론 성분을 포함하고 있어서, 우리 몸의 호르몬 균형에 큰 변화를 주어 임신을 막는 역할을 합니다.

  가장 중요한 작용 원리는 배란을 억제하거나 지연시키는 것입니다.
  평소 여성의 생리 주기 중에는 난자가 난소에서 배출되는 배란이 일어나는데, 이 배란이 있어야 임신이 가능합니다.
  사후 피임약을 복용하면 이 배란이 늦거나 아예 일어나지 않게 되어, 난자가 배출되지 않아 수정할 기회가 없어집니다.
  이 과정이 임신 예방에 가장 큰 영향을 미칩니다.

  또한, 사후 피임약은 자궁경부 점액의 성질을 바꿔줍니다. 자궁경부 점액은 원래 정자가 난소 쪽으로 잘 이동할 수 있도록 도와주는데, 사후 피임약 복용 후에는 이 점액이 끈끈하고 빽빽해져서 정자들이 이동하기 어려워집니다.
  이로 인해 정자가 난자와 만나 수정하는 확률이 줄게 됩니다.

  그리고 자궁 내막 환경을 변화시켜서 수정란이 자궁벽에 착상하지 못하도록 만듭니다.
  임신은 수정란이 자궁 내막에 잘 붙어야 이루어지는데, 사후피임약이 내막을 변화시켜 착상이 방해되면 임신이 어렵게 됩니다.

  사후 피임약은 주로 레보노르게스트렐 성분과 울리프리스탈 성분 두 가지로 나뉘는데, 각각 복용 가능한 시간과 효과에 차이가 있습니다.
  레보노르게스트렐은 성관계 후 72시간 이내에 복용해야 하고, 최대한 빨리 먹을수록 효과가 높습니다.
  울리프리스탈은 120시간, 즉 5일 이내에 복용할 수 있어 좀 더 시간이 긴 편이며, 복용 후 24시간 이내에는 매우 높은 피임 효과를 기대할 수 있습니다.
  관계 후 시간이 지나면 효과가 떨어지기 때문에 빠른 복용이 매우 중요하다고 볼 수 있습니다.

  다만, 사후 피임약은 일반적인 경구피임약보다 약 10배 높은 호르몬 농도를 가지고 있어서, 복용 시 메스꺼움, 구토, 두통, 생리불순, 유방 통증, 피로감 등 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다.
  그리고 한 생리 주기 내에 2회 이상 복용하는 것은 몸에 무리가 갈 수 있고, 권장되지 않습니다.

  또한, 사후 피임약을 복용한 뒤에는 생리 주기가 평소와 다르게 변할 수 있습니다.
  생리가 예정일보다 빨리 오거나 최대 7일 이상 늦게 오는 경우가 흔하며, 때론 20일 이상 지연될 수도 있습니다.
  이 때문에 생리 예정일에 생리가 오지 않는다고 해서 바로 임신이라고 단정 짓지 말고 조금 더 기다려 보아야 합니다.
  그래도 생리가 지나치게 늦거나 이상 출혈이 계속되면 임신 여부를 확인하는 것이 좋고, 산부인과로 방문하여 검사와 진료를 받아보시는 것도 좋을 것 같습니다.

  따라서 현재 상황에서 사후 피임약을 추가적으로 복용하는 것은 일반적으로 권장되지 않는다고 볼 수 있습니다.
  다만, 임신 가능성을 배제할 수 없는 상황이므로 임신 가능성에 대해 걱정이 많이 되시는 상황이라면, 가까운 산부인과로 방문하셔서 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.
  앞으로는 임신을 원치 않는다면, 사후 피임약 복용보다는 경구피임약 복용이나 콘돔 사용 등 다른 피임 방법을 고려해보시는 게 좋을 것 같습니다.

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