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  닥터나우 AI

  2024.05.12

  1) 마비성 장폐색과 장폐색은 장의 폐색 원인에 따라 구분됩니다. 기계적 장폐색은 장 내부에 물리적인 장애물이 생겨 장의 내용물이 통과하지 못하게 되는 상태를 말합니다. 이는 종양, 염전, 장중첩, 결석, 협착 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 반면, 마비성 장폐색(패러리틱 일루스)은 장의 근육 활동이 마비되거나 기능이 저하되어 내용물이 이동하지 못하는 상태를 말합니다. 이는 수술 후, 감염, 약물 부작용, 전해질 불균형 등에 의해 발생할 수 있습니다. 2) 크론병 환자에서 4/28에 회장폐색이 관찰되었다면, 5/2에 우하복부(Right Lower Quadrant, RLQ)를 청진했을 때 장음이 정상보다 감소하거나 전혀 들리지 않을 수 있습니다. 이는 마비성 장폐색의 경우일 수 있으며, 장의 운동이 감소하거나 정지되었음을 의미합니다. 반면에, 기계적 장폐색의 경우에는 폐색 부위 위쪽에서 고막음(high-pitched)이나 급박한 장음(rushing sounds)이 들릴 수 있으며, 이는 장 내용물이 폐색된 부위를 통과하려고 할 때 발생하는 소리입니다. 하지만, 장폐색의 정확한 진단과 상태 파악을 위해서는 청진 외에도 복부 X-ray, CT, 혈액 검사 등의 추가적인 검사가 필요합니다.

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