손가락 상처가 보라색이고 압통이 있는데 괴사나 파상풍 위험이 있나요?

Question

최근에 자전거 크랭크날카로운부분에 엄지손가락을 찔렸어요 그 후 며칠이 지났는데요 손이 저렇게 딱지지는데 보라색이에요 상처부위가 압통도있고요 단순 소독 약 밴딩처리만했는데요 저거 썪거나 괴사하는건가요... 아니면 혹시 파상풍인가요 어떡하죠 실제로보면 사진보다 좀더 붉습니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

손가락 부위의 양상으로 인하여 해당 내용에 대해 걱정이 되시는 것 같아요.

상처 부위에 보라색이나 붉은색 변화가 나타나는 것은 대개 찔림, 긁힘 등 외상에 의해 피부 아래 혈관이 손상되어 피하출혈(멍)이 발생했기 때문입니다. 
혈액이 피부 아래로 스며들면서 변색 양상이 보라색, 파란색, 노란색 등으로 변할 수 있고, 보라색은 멍의 초기 단계에서 자주 나타납니다. 보통 며칠이 지나면 색이 서서히 옅어지거나 노란빛을 띄며 회복되는 경향을 보입니다.

압통은 상처 주변 조직에 염증 반응 또는 경미한 조직 손상 때문에 생길 수 있습니다. 
찔린 부위의 통증, 붓기, 약간의 열감은 회복 과정에서 흔하게 나타나는 증상이며, 상처의 치유 과정에서 딱지가 생기는 것은 정상적인 현상입니다.

감염이 진행되면 상처 주변이 붉게 변하고, 점점 부풀거나, 열감, 통증 심화, 고름, 악취, 피부가 딱딱해지거나 검게 변하는 등 부적절한 변화가 오는 경우가 있습니다. 
단순 멍이나 압통이 있을 때는 괴사 가능성이 매우 낮지만, 위 증상들이 동반된다면, 외과나 피부과로 방문하셔서 진료를 통해 상태를 확인해보시는 게 좋을 것 같습니다. 
또한 괴사의 특징으로는 감각이 둔해지고 극심한 통증, 피부의 검은 변색, 악취 등이 있는데, 이런 변화가 없다면 일반적인 회복 과정일 가능성이 높다고 볼 수 있습니다.

파상풍은 흙, 금속, 녹슨 도구 등에 찔렸을 때 발생할 수 있는 질환입니다. 
파상풍은 단순히 상처 주위 색 변화나 압통보다는 턱이나 목의 근육 경직, 입을 벌리기 어려움, 삼키기 힘듦, 전신 경련, 고열 등의 전신 증상이 특징입니다. 
다만, 엄지손가락 딱지와 압통, 변색 자체만 가지고 파상풍으로 단정짓기 어렵습니다. 
만약 최근 10년 이내 파상풍 예방접종을 받지 않았거나, 깊고 오염된 상처로 인한 감염 위험이 있다면 응급실이나 감염내과로 방문하셔서 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같습니다.

보여주신 증상은 대부분 외상(찔림)에 의한 멍, 피부 염증, 조직 손상일 가능성이 높으나, 감염이나 파상풍, 드물게 괴사 등의 위험을 완전히 배제할 수는 없습니다. 
따라서, 상태가 점점 나빠지거나 예방접종 이력이 불명확하다면, 가까운 병원으로 방문하셔서 진료를 통해 정확한 진단을 받으시는 게 좋을 것 같습니다.
또한, 최근 10년 이내에 파상풍 예방 접종 이력이 없으시다면, 예방 접종을 진행하시는 것도 좋을 것 같습니다.

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