편도염 치료 중 기침 악화, 이차 감염 가능성은?

정OO • 2025.05.17

5일 전, 고열·인후통·몸살 → 병원에서 구균 급성 편도염 진단 항생제 포함 약 5일치 복용 중 약 복용 3일차부터 기침이 점점 심해짐 초기엔 마른 기침 → 지금은 흰색 → 초록색 가래 동반 기침 기침이 밤에 심해지고, 자다가 깰 정도 기침을 너무 많이 해서 귀와 머리가 아플 정도 기침할 때 폐 쪽이 아린 느낌 있음 고개 숙이거나 누우면 더 심해짐 급성 기관지염 또는 폐렴 같은 이차 감염 가능성? 기침형 천식 가능성도 있는지 확인 요청 필요 시: 흉부 X-ray, CRP 등 염증 수치, 청진, 기관지 확장제/기침 억제제/거담제 등 처방 필요 여부

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내과 관련 1개의 답변

  • 닥터나우 의료진
    닥터나우
    2025.05.17

    안녕하세요. 닥터나우 실시간 의료 상담 의료진입니다. 급성 편도염 진단 후 약을 처방 받으셨고, 3일 차부터 증상이 악화되어 걱정이 되신 것 같아요. 목이 붓거나 편도로 부터 노란색, 초록색 빛의 가래 증상을 보이게 되는 경우 편도에 세균이나 바이러스 감염을 통해 발생하는 급성 편도염에 해당하는 증상일 수 있지만, 가래와 기침 증상으로만 보면 기관지염의 가능성도 배제할 순 없어요. 다만, 편도와 기관지는 해부학적 위치 상 연결이 되어있기 때문에 증상에 따른 항생제 또는 항바이러스제로 동일하게 치료를 하게 됩니다. 기침이 밤에 혹은 누워있을 때 심해지는 이유는 호흡기에 분비물이 더 많이 고이게 되고 이로 인해 자극이 되어 밤이나 새벽에 증상이 심해질 수 있습니다. 또한, 기침으로 인해 갑작스런 압력이 높아지게 되어 머리가 울리거나 지끈거리는 두통을 동반하게 될 수 있고 귀의 불편감도 연관된 통증이라 볼 수 있습니다. 따라서, 항생제 치료에도 고열이 지속되거나 기침, 가래 증상이 호전되지 않을 경우에는 추가 검사 등을 통해 폐렴으로의 진행 가능성을 고려해볼 순 있어요. 아직은 기침, 가래 등의 증상만으로 기침형 천식이나 폐렴과 같은 이차 감염의 가능성을 진단하긴 어려우며 3일간 복용했음에도 증상의 호전이 없다고 느껴지시는 경우 재진료를 통해 약 변경을 고려하거나 기침 억제제 또는 진해 거담제 등과 같은 추가 약을 처방 받아 치료를 지속하는 것이 좋을 것 같아요. 가래가 묽어지게 되면 배출에 용이하므로, 물을 자주 섭취해 주시고, 실내 습도 50~60%를 유지할 수 있도록 가습기, 젖은 수건, 빨래 등을 방안에 널어 두시는 것도 도움이 될 수 있어요:) 무엇보다 충분한 휴식과 안정, 균형잡힌 영양섭취가 빠른 회복에 도움이 될 수 있다는 점도 알려드려요. 질문자님에게 도움이 될 수 있는 콘텐츠를 하단에 추천해 드릴게요. 닥터나우 '건강매거진' 콘텐츠도 읽어보시면 좋겠어요. 도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다.🙂

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