무의식 고령 환자 결석·혈뇨 시 응급실 방문 필요할까?

Question

무의식 여자 고령환자입니다.
결석이 있어서 pcn을 했어요
반대편에도 1센티이상의 결석이 있는대
며칠 통증반응(식은땀포함)도 있고 소변줄에 약간의 혈뇨도 보입니다.
수신증이 오려는 걸까요.
Pcn하러 응급실 가야할까요.
무의식환자라 받아주는 곳이 잘 없어 결정이 쉽지 않습니다.
어찌해야하나요.ㅠㅠ

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

지금 말씀해주신 상황만 봐도 많이 걱정되실 것 같아요. 
무의식 상태에 계신 고령의 환자분인데 한쪽 신장에 결석이 있어서 이미 PCN 시술까지 하신 상태고, 반대쪽에도 1cm 넘는 결석이 있는 상황이라고 하셨어요.

그런데 요 며칠 사이에 통증 반응이 좀 있고, 식은땀도 나고, 소변줄로 혈뇨도 보였다고 하셨는데요. 
이게 단순한 증상이라기보단, 반대쪽 신장에 수신증이 생기고 있는 건 아닌가 걱정이 되는 상황이에요. 
수신증이라는 건 신장에 소변이 빠지지 않고 고여서 신장이 부풀어오르는 상태인데, 이게 심해지면 신장 기능이 망가질 수 있어서 조기에 확인하고 조치해야 해요.

특히 환자분이 스스로 통증을 표현하기 어려운 상태라서, 식은땀이나 반응이 조금이라도 있으면 그걸 진짜 중요한 신호로 봐야 하거든요. 
또, 혈뇨까지 보이는 건 결석이 움직이고 있거나 요로가 자극받고 있다는 뜻일 수도 있고요.

그래서 결론적으로는요, 지금 상태는 그냥 두고 보기엔 위험할 수 있어요. 
가능하면 응급실에 가셔서 CT나 초음파로 반대쪽 신장 상태를 빨리 확인하는 게 좋아요.
만약 반대편도 막혀가고 있다면, 추가로 PCN을 넣어야 할 수도 있고요.

현실적으로 무의식 환자분을 응급실에서 잘 안 받아주기도 해서 고민이 많으시겠지만, 119나 병원 콜센터에 연락해서 중증환자 받을 수 있는 병원에 연결해 달라고 요청하시는 게 좋습니다.

결석이 있는 신장 문제는 정말 시간이 생명이라, 조금이라도 늦어지면 회복이 어려워질 수 있거든요. 
상황이 쉽지 않으시겠지만, 가능한 빠르게 조치를 취하시는 걸 추천드려요.

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