혈변이 있을 때 어느 병원에 가야 하나요?

Question

변비와 살짝의 만성위염이 있는 상태이고, 변비로 인해 최근 1-2년 간 대변 본 후 살짝 항문이 아프며 닦을때 피가 묻어나온 적이 있는 상태입니다.(팬티에 묻을 정도로 많이 나온 적은 아직 없음)
최근 매운 음식을 1-2주 연달아서 먹어서 그런건지, 아님 맥주를 반주로 1-2캔 맨날 마시고 커피도 매일 한잔씩 마시는 것이 쌓여서 그런건지, 어제 갑자기 배가 아파 화장실에 가니 변보다 피가 먼저 뚝뚝 나와 변기물이 빨개질 정도로 피가 많이 나왔습니다. 피가 좀 나오더니 바로 설사에 가까운 묽은 변이 한참 나오고 그 후부터는 피는 안나오고 닦을때만 살짝 닦였습니다. 
현재 상태는 항문도 아프지는 않고 배(위)는 살짝 아픈 상태인데, 결국 혈변을 본거니까 항문외과를 가야하는지 아니면 매운걸 먹고 위에 부담이 갔을 확률이 크니 소화쪽 담당하는 뱡원에 가야하는지 모르겠네요. 이런 경우 어느 병원에 가야할까요?

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질문자님의 상황이 많이 걱정되실 것 같습니다. 변기물이 빨개질 정도로 피가 많이 나온 것은 분명 주의가 필요한 증상입니다.

선홍색 혈변은 주로 하부 위장관(대장, 직장, 항문 등)에서 발생하는 출혈을 의미합니다. 질문자님의 경우 변비 병력과 함께 항문 통증이 있었던 점을 고려하면 치질이나 치열(항문 균열) 같은 항문 질환의 가능성이 있습니다. 하지만 배 통증과 설사 증상이 동반된 점, 그리고 매운 음식과 알코올 섭취가 있었던 점은 위장관 염증이나 다른 소화기 질환의 가능성도 배제할 수 없게 합니다.

이런 경우 우선적으로 항문외과를 방문하시는 것이 좋습니다. 항문외과에서는 직장 및 항문 검사를 통해 출혈 원인을 확인할 수 있습니다. 만약 항문외과에서 항문 질환이 아니라고 판단되면, 소화기내과로 의뢰될 가능성이 높습니다.

다만, 혈변의 양이 많았고 갑작스럽게 발생했다면 더 빠른 진료가 필요할 수 있으니, 가능하다면 종합병원의 응급실이나 소화기내과와 항문외과가 모두 있는 병원을 방문하시는 것이 더 효율적일 수 있습니다.

혈변은 심각한 건강 문제의 신호일 수 있으므로, 가능한 빨리 전문의의 진료를 받으시길 권장드립니다.

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