곤지름과 질염 치료 과정이 적절한가요?

Question

질염으로 다니던 병원에서 곤지름 같다고 생리 후에 보자고하셔 생리 끝나고 내원하니 맞는 것 같다고 하셨는데 수술할 정도는 아닌 것 같아 일주일뒤에 보자고 하셔서 일주일 뒤에 내원하니 커지거나 하지않아서 2주뒤에 보자고 하셨습니다 그 사이에 커진 것 같으면 내원하라고 하셨는데 곤지름 치료 이렇게 하는게 진행되는게 맞나요..? 병원을 옮겨야하나요..? 
또 질염으로 오래 내원하였었는데 간지러움이 유지가 되었어서 오래 병원을 다닌 상태였는데 병원을 옮겨야하는 걸까요...?
곤지름으로 진료이외에 따로 받은 처방은 없었고
칸디다 질염 진단 받았고 질염으로 주사도 맞았었고 이름이 잘 기억나지는 않지만 세균 죽이는 약을 꾸준히 먹었고 진균제는 몇번 먹었지만 꾸준하게 처방해주시지는 않았어요 질정은 직접 병원에 넣어주셨어요
지속적인 간지러움에 std검사도 진행하였을때 칸디다만 검출되었어요
또 곤지름 발견시에는 피검사만 진행하였어요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

곤지름 및 칸디다 질염으로 치료 중 치료 과정이 적절한지, 간지러움 또한 지속이 되고 있어 걱정되어 문의주셨네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 현재 적극적인 치료가 이루어지지 않고 증상의 호전이 없다면 다른 전문의의 2차적인 소견을 들어보는 것도 좋을 것 같아요.

자세히 설명 드릴게요.

현재 다니시는 병원에서의 접근 방식은 심하게 퍼지지 않은 경우라서 초기 관찰 및 경과 추적을 하는 것으로 보이는데요. 
곤지름 치료는 작고 진행이 느린 경우에 바로 수술적 제거보다는 관찰 후 필요시 치료하고, 커지는 양상이 있거나 수가 늘어나면 치료 시작하기도 해요.

곤지름의 치료 방법은 냉동치료, 포도필린/인터페론 도포, 전기소작술, CO2 레이저소작술, 수술적 제거 방법 등으로 치료가 가능하며, 냉동치료, 전기소작술, CO2 레이저소작술, 수술적 제거 방법이 재발률이 낮은 치료방법이라 알려져 있어요.

현재 병원에서는 수술적 치료가 필요하지 않을 만큼 크거나 다수는 아니라고 판단한 것으로 보여요.
다만 별도의 치료나 약물 없이 단순히 관찰만 반복된다면, 이는 적극적인 접근은 아닐 수 있어요.

많은 환자들에게서 곤지름이 자연 소실되는 경우도 있지만, 자연 소실에 최대 18개월이라는 오랜시간이 소요되므로 가능한 산부인과/비뇨의학과에서 적극적인 치료를 받아주시는 것을 권유드리고 있어요.

칸디다 질염은 일반적으로 잘 치료되지만, 재발이 잦거나 만성적일 경우, 지속적인 간지러움이 있을 경우 세균성 질염이나 다른 원인이 겹쳐 있을 수 있어 확인이 필요해요.
또한 반복적인 칸디다 감염이라면 장기적인 진균제 치료를 고려해야 할 수도 있어요.

따라서 곤지름에 대해 정확한 치료 계획 없이 계속 보자는 말만 반복될 때, 질염이 반복되는데 원인에 대한 충분한 설명 없이 같은 치료가 반복될 때, 환자의 불편감(간지러움 등)에 대해 적극적인 진단이나 다른 가능성에 대한 고려가 없을 때는 다른 전문의의 2차적인 의견을 들어보는 것도 좋을 것 같아요.

곤지름 제거한 후에도 추적관찰이 필요하며, 병변이 제거된 후에도 바이러스 전파 가능성이 남아 있기 때문에 가능한 성관계 횟수를 줄이고 지속적인 콘돔사용이 필요한 점 알고계셔야 해요.

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