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안녕하세요. 실시간 고민 해결사입니다.
[치의학]에 관한 고민이 있으시군요. 질문에 대해 답변드리겠습니다.
질문자님의 상황이 복잡하고 걱정되실 것 같습니다. MRONJ 초고위험군으로서 치료 결정에 신중하게 접근하고 계신 모습이 보입니다.
이베니티(로모소주맙)는 골형성 촉진 효과가 주된 작용이지만, 동시에 골흡수 억제 효과도 가지고 있습니다. 이 약물은 스클레로스틴을 억제하여 골형성을 촉진하는 동시에 RANKL 경로를 통해 일부 골흡수 억제 작용도 합니다.
MRONJ 초고위험군 환자의 경우, 이베니티 투여 후 임플란트 시술 시기는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 이베니티 치료 중이나 직후에는 임플란트 시술을 피하는 것이 권장됩니다. 두 번째 주사(26.03.27) 후 최소 1-3개월의 간격을 두고 임플란트를 고려해볼 수 있으나, 질문자님의 구체적인 상황에 따라 더 긴 기간이 필요할 수도 있습니다.
임시치아 사용은 대합치(상악 치아)가 과도하게 내려오는 것을 어느 정도 방지할 수 있습니다. 특히 밤에 빼신다면 낮 시간 동안 치아 공간을 유지하는 데 도움이 됩니다.
포스테오(테리파라타이드)와 골육종 관련성은 동물 실험에서 고용량, 장기간 사용 시 관찰된 바 있으나, 인체에서는 이러한 위험이 명확히 입증되지 않았습니다. 그럼에도 불구하고 이 약물은 사용 기간에 제한이 있습니다.
질문자님의 복잡한 의학적 상황을 고려할 때, 담당 의사와 상세한 상담을 통해 개인화된 치료 계획을 수립하시는 것이 가장 중요합니다. 특히 MRONJ 위험이 있는 상황에서는 더욱 신중한 접근이 필요합니다.
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