신장 건강을 위해 걱정되는 크레아티닌과 신사구체여과율, 의학계산기와 건강검진결과의 차이

Question

안녕하세요. 30세 남성 58kg의 건강검진결과에서, 크레아티닌 1.12mg/dL, 신사구체여과율 64.6, UN 18.8 mg/dL이 나왔습니다 (단백뇨는 음성이고, 혈압은 110/67 입니다).
작년보다 크레아티닌 수치는 비슷한데 (1.1 → 1.12), 신사구체여과율이 너무 떨어져 걱정입니다 (75 → 64.6)...
그런데 여과율은 크레아티는, 성별, 나이, 체중을 바탕으로 추정치를 계산하는 것이라고 들어, 구글에서 찾은 의학계산기에 위 정보를 넣어봤더니 건강검진결과와 전혀 다른 수치가 나옵니다. 
CKD-EPI Cr eGFR (2021) 기준으로 90.6이고,  MDRD로 계산해도 77정도가 나옵니다 (대한신장학회 사이트의 계산기로도 비슷한 값이 나옵니다).
건강검진결과와 의학계산기 중 어느 값을 신뢰해야하는지, 왜 이런 차이가 나오는지, 마지막으로 제 신장 건강은 염려할 수준인지가 궁금합니다.
감사합니다.

닥터나우 AI · Accepted Answer

안녕하세요. 신장 건강에 대한 걱정이 크시군요. 신사구체여과율(eGFR)은 크레아티닌 수치, 나이, 성별, 체중 등을 바탕으로 계산되는 추정치로, 건강검진 결과와 의학계산기의 차이는 사용된 계산식이나 기준의 차이에서 비롯될 수 있습니다. CKD-EPI나 MDRD 공식이 많이 사용되며, 이 공식들은 각각의 장단점이 있어요.

건강검진 결과와 의학계산기의 결과가 다를 경우, 의학계산기의 결과를 더 신뢰할 수 있습니다. 이는 최신의 연구와 데이터를 기반으로 한 계산식이기 때문이에요. 하지만, 건강검진 결과도 무시할 수 없으므로, 두 결과를 모두 고려하여 판단하는 것이 좋습니다.

현재 제공해주신 정보로 볼 때, 크레아티닌 수치는 정상 범위 안에 있고, 단백뇨가 없으며, 혈압도 정상 범위에 있어요. 따라서 신장 건강에 큰 문제가 있다고 보기는 어렵습니다. 그러나 신사구체여과율이 작년보다 감소한 점은 주의 깊게 관찰할 필요가 있어요. 지속적인 모니터링과 정기적인 건강검진을 통해 변화를 확인하는 것이 중요합니다.

신장 건강에 대한 염려가 계속된다면, 신장 전문의와 상담하여 추가적인 검사를 받는 것도 고려해보시기 바랍니다. 건강을 유지하기 위해 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동을 권장드립니다. 고민이 크시다면 추가적인 재 검사를 받아 보는 것이 좋아요.

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