미레나 시술 후 콘돔 없이 관계, 사후피임약 필요할까?

Question

6월 23일 월요일에 생리 시작했고
7월 2일 수요일에 미레나 시술했는데
7월 7일 월요일에 콘돔 없이 관계했다면 
사후피임약을 먹어야할까요 ?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

미레나 시술 후 사후 피임약 복용에 대해 고민이 되시는 것 같아요.

미레나는 자궁 내에 삽입하는 호르몬 피임 장치로, 주로 생리 기간 중에 시술하는 것이 일반적이에요. 
생리 시작 후 7일 이내에 미레나를 시술하면, 시술 당일부터 바로 피임 효과가 나타난다고 알려져 있어요. 
질문자님은 6월 23일 월요일에 생리가 시작됐고, 7월 2일 수요일에 미레나 시술을 받으셨으니, 생리 시작 후 약 9일째 시술을 받으신 거예요. 
이 경우에도 대부분 시술 직후부터 피임 효과가 나타나지만, 생리 시작 후 7일이 지난 경우 7일 정도는 추가 피임(콘돔 등)을 권장하기도 해요.

7월 7일 월요일에 콘돔 없이 관계를 가지셨다면, 미레나 시술 후 5일이 지난 시점이에요. 
만약 시술 당시 임신 가능성이 없었고, 미레나가 정상적으로 삽입되어 있다면, 이미 피임 효과가 충분히 발휘되고 있을 가능성이 높아요. 
미레나는 시술 직후부터 자궁 내에서 호르몬을 분비해 정자의 이동을 막고, 자궁 내막을 얇게 만들어 임신을 예방하는 역할을 해요. 피임 성공률도 매우 높기 때문에, 정상적으로 삽입되었다면 임신 가능성은 극히 낮다고 볼 수 있어요.

하지만 혹시라도 시술 당시 임신 가능성이 있었거나, 미레나 장치가 제대로 자리 잡지 못했을 경우에는 피임 효과가 떨어질 수 있어요. 
시술 후 심한 통증, 과다 출혈, 미레나 실이 만져지지 않거나 빠진 느낌이 있었다면 장치가 제대로 위치하지 않았을 수 있으니 이럴 때는 산부인과에서 확인을 받아야 해요. 장치가 잘 자리 잡았는지 확인하는 것이 무엇보다 중요해요.

사후 피임약은 호르몬을 다량 복용하는 약이기 때문에, 꼭 필요한 경우가 아니라면 복용을 권장하지 않아요. 
미레나가 정상적으로 삽입되어 있다면 사후 피임약을 복용할 필요는 거의 없어요. 
불안감이 크거나, 장치가 빠졌을 가능성이 있다면 산부인과에서 초음파로 위치를 확인받는 것이 좋을 것 같아요.

결론적으로, 미레나 시술이 정상적으로 이루어졌고, 특별한 이상 증상이 없다면 7월 7일 콘돔 없이 관계를 가져도 임신 가능성은 매우 낮으니 사후 피임약을 복용하지 않아도 괜찮아요. 
하지만 불안하다면 산부인과로 방문하여 진료를 받아보신 후 필요할 경우 주치의 처방에 따라 사후 피임약 복용 여부를 결정해보시는 게 좋을 것 같아요.

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