사후피임약 복용 후 또 복용해야 하나요?

Question

금요일 새벽에 질내사정 이유로 사후피임약 처방받아서 먹고, 오늘 새벽에는 콘돔 끼고 관계를 맺었는데 콘돔이 찢어졌더라구요. 이런 경우에 또 먹어야 되는 건지 걱정이 돼서 질문 남겨요ㅠㅠ 그리고 사후피임약 복용 후 경구피임약은 언제부터 섭취하는 게 좋은지도 궁금해요

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

질내사정으로 인해 금요일에 사후 피임약을 복용하셨고, 금일 새벽 콘돔 손상으로 인해 추가 사후 피임약 복용이 필요할지 문의주셨네요.

우선, 사후 피임약 복용 이후의 추가적인 관계에 대해서는 임신 가능성이 있을 수 있습니다.

이와 관련하여 좀 더 자세히 설명드리자면, 
사후피임약은 일반 경구피임약에 비하여 호르몬 함량이 약 10배 이상 높으며, 체내 호르몬 농도를 인위적으로 갑자기 폭발적으로 증가시켜 착상을 방해하는 기전이므로, 생리주기변화, 부정출혈, 유방통, 혈전색전 , 생리지연 등 개인마다 다양한 이상반응이 나타날 수 있어요.

한 생리주기 안에 2회 이상 사용할 경우 체내 호르몬 농도가 높아져 생리주기에 심각한 장애가 나타날 수 있어, 사후피임약은 한 생리주기 동안 2회 이상 복용하지 않도록 복약 안내가 되어 있어요. 즉, 사용 시 호르몬에 대한 감도가 떨어져 효과를 제대로 볼 수 없으며, 난임 가능성이 있어 반드시 필요한 경우가 아니라면 사용을 피해주셔야 하는데요.

만약 이후의 관계에 있어 콘돔이 손상되었고 질내 사정이 이루어졌다면 또 다른 임신 가능성이 있을 수 있겠고, 그만큼 무리가 되는 상황이기 때문에 의사마다 처방에 제한을 둘 수 있어요.

만약 추가로 복용을 해야하는 상황이라면 산부인과에 내원하셔서 의사의 진료를 받아 충분한 상담 후 약 복용을 결정하셔야 합니다.

추가적으로 사후 피임약 복용 이후 경구 피임약 복용 재개와 관련해서도 의사마다 소견은 다를 수 있습니다. 
1. 사후 피임약 복용 당일을 제외하고 경구 피임약 복용은 가능하다는 소견
2. 사후 피임약 복용 이후 정상적인 생리 주기가 시작되었을 때 복용하는 것이 좋다는 소견

위와 같은 방법이 있기 때문에 추가적인 피임을 고려해야 하거나 사후 피임약 재복용을 시도하는 상황이라면 과도한 호르몬 제제 복용으로 인해 여러 부작용이 나타날 수 있어 정상적인 주기가 회복되면 복용을 시작하는 것이 좀 더 나을 수 있습니다.

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