와파린 복용 중인 환자의 백내장 수술 가능 여부와 수술 난이도

윤OO • 2024.03.18

어머니가 기계판막수술받아서 장기간 와파린을 2.5~2.75mg 유지하시면서 복용중이신데 최근 백내장이 생기셔서 수술이 필요합니다. 입원해서 수술받아야하나요? 근처 동네안과에서는 수술난이도가 높은걸까요?

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2024.03.18

와파린을 복용 중인 환자의 백내장 수술 가능 여부는 환자의 전반적인 건강 상태, 와파린 복용량, 혈액 응고 지표 등을 고려하여 결정됩니다. 와파린은 혈액 응고를 억제하는 약물이므로, 수술 시 출혈 위험이 증가할 수 있습니다. 그러나 현대 의학에서는 적절한 사전 평가와 준비를 통해 와파린을 복용하는 환자도 백내장 수술을 안전하게 받을 수 있습니다. 수술 전에는 환자의 INR(국제표준화비율) 값을 확인하여 와파린의 효과를 평가하고, 필요한 경우 와파린 복용을 일시적으로 조정하거나 다른 혈액 응고 억제제로 전환할 수 있습니다. 이러한 결정은 환자의 심장 질환 상태, 와파린 복용 이유, 출혈 위험 등을 고려하여 심장내과 전문의와 상의하여 결정해야 합니다. 백내장 수술 자체는 일반적으로 난이도가 높은 수술은 아니지만, 와파린 복용 환자의 경우 출혈 위험을 관리해야 하므로 수술 전후의 관리가 더욱 중요합니다. 대부분의 경우, 백내장 수술은 외래 수술로 진행되며 입원이 필요하지 않습니다. 그러나 환자의 상태나 수술 중 예상되는 위험에 따라 입원하여 수술을 받는 것이 더 안전할 수 있습니다. 근처 동네 안과에서 수술을 받을 수 있는지 여부는 해당 병원의 장비와 의료진의 경험, 수술 후 관리 시스템 등을 고려해야 합니다. 와파린 복용 환자의 경우, 수술 전후의 관리가 중요하므로, 해당 안과에서 이러한 관리가 가능한지, 충분한 경험과 시스템이 갖춰져 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 결론적으로, 어머니의 백내장 수술은 가능할 수 있으나, 심장내과 전문의와 상의하여 와파린 복용과 관련된 위험을 최소화하는 방안을 마련하고, 수술을 집도할 안과 의사와 충분히 상의하여 안전한 수술 계획을 세우는 것이 중요합니다.

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선천 단안 안질환 후 수술, 다른 전문가에게 수술 받는 것이 좋을까요?

안녕하세요. 선천 단안(좌안)안질환으로 백내장/망막박리 수술후 2차성 녹내장(안압상승)으로 병원 약물치료중이 부모입니다. 눈상태는 아주 가까운거리의 형체 파악을 할정도의 시력을 가지고 있습니다. 기존에 다니던 대학병원의 담당교수님이 1년 장기 연수를 간상태이고 대체 임상강사분들이 번갈아가면서 기존의 환자들의 진료를 돌보고 계십니다. 아이의 안압이(30수준) 최근 잡히지 않아서 수술(섬유주 절제술)이 필요하다는 대체 임상강사분의 의견이 있으셨는데 수술을 기존의 병원에서 다른분(아이 상태를 계속 지켜보진 않으신 전공의)께 수술을 하는게 맞는지 걱정이되어 전문가들의 의견을 구하고자 합니다. 1.섬유주 절제술의 난이도(?)를 고려 경험이 많은분 수술을 하는게 좋지 않은지? 2. 수술의 난이도보다 아이의 눈상태나 향후 관리적인 문제가 수술의 성공을 좌우 하는지?(대체 강사분께 수술무방) 3.차트가 공유되는 다른캠퍼스의 병원의 소아 전문 교수님께 수술받는 방법은 어떤지? 4. 기존 교수님

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2023.12.13

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