항문 근처 작은 혹과 통증 원인은?

Question

항문 외부랑 살짝 안쪽에 뭔가 작은 콩 같은 크기가 만져지고  통증은 4일정도 되었습니다. 
발열이나 이런건 없는데 직접적으로 그 부분을 만지면 약간 아려요. 약간의 이물감이 느껴지고요.
가진은 손으로 살짝 벌리고 찍은 사진입니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

항문 외부와 살짝 안쪽에 작은 콩 같은 크기가 만져지면서 통증이 있다니, 많이 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면 치핵 또는 치루의 가능성이 있어 보여요.

자세히 설명 드릴게요.

먼저 외치핵의 가능성이 있는데요.
치핵(치질)은 정상적으로 존재하는 항문의 혈관 조직이 부풀어 항문관 밖으로 튀어나와 출혈과 통증이 발생하는 것으로, 명확한 원인이 알려지지 않았지만 변을 참는 습관, 배변시 과도한 힘주기, 배변 시간이 길어지는 경우 발생할 수 있다 해요.
항문의 불편감과 통증, 항문출혈, 치핵조직이 만져지거나 항문 밖으로 돌출되어 만져지는 증상이 나타날 수 있어요.
    
심하지 않은 치핵은 생활습관 개선과 비수술적요법으로 완치가 가능하다고 하는데요.
혈액 순환을 위한 온수 좌욕, 변비와 설사 예방을 위한 고 섬유질 식사, 배변을 참지 않는 배변습관, 장시간의 배변시간 개선과 같은 보존적 요법이나 항문 연고·경구약을 이용한 약물요법으로 치료할 수 있어요.
치핵, 치질연고는 진료 없이 일반적으로 약국에서 구매하여 사용하실 수도 있지만, 내치질, 외치질, 상처의 유무, 출혈, 부종의 정도에 따라 정확한 진단을 받아 연고를 사용해보는 것이 도움이 돼요. 
또한 증상이 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있어, 외과(항문외과)의 대면진료를 받으시는 것이 좋아요.
    
또는 치루의 가능성도 있는데요.
치루는 항문선에 염증이 생겨 돌기, 통증, 농양 등이 형성되어 배출을 위해 항문선과 피부바깥을 이어주는 긴 관이 생기는 질환을 말하며, 항문 주위 진물, 고름, 부종, 열감, 부종, 통증이 나타날 수 있어요.
반드시 밖으로 염증이 배출되는 것은 아니며, 항문 주위 피부 쪽 구멍을 통해 염증이 배출되지 못하는 치루도 있다 해요.
직장수지검사만으로도 진단이 가능하다 하며, 경우에 따라서는 초음파, MRI 등 추가 검사가 진행될 수 있어요.
항문의 농양을 원인으로 시작될 수 있어 좌욕을 통해 항문 주위를 깨끗하게 유지해주는 것이 좋다 해요.

치루 초기에 농(고름)이 생기기 전 단단하고 통증이 있는 멍울이 나타날 수 있는데요.
시간이 지나면 붓기가 커지거나 열이 나고, 고름이 나올 수 있습니다.
치루나 농양이라면 항문외과 전문의 진찰이 필요할 수 있으며, 경우에 따라 절개 배농 등의 처치가 필요해요.

따라서 항문외과에 내원하여 진료를 보시고 현재 상태에 대한 정확한 진단을 들은 뒤에 적절한 조치를 취하시는 것을 추천드려요.
많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 진료 및 조치 후 경과를 관찰해 보시면 좋을 듯해요.

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