흰색 점이 헤르페스 병변일 수 있나요?

Question

클라미디아 균으로 인한 요도염 진단 받았고, 의심가는 관계가 살면서 한 번도 없었어서 의아한 상태이긴 합니다. 
방금 확인한 결과 흰색 점같은게 보이긴 하는데 통증은 없구요, 별 다른 증상도 없습니다. 신경통 등등. pcr검사 결과 음성 나오긴 했습니다. 
혹시나 헤르페스 병변인가 싶어서 물어봅니다.

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

요도 내에 통증이 없는 흰색 점 같은 것이 보여 헤르페스의 병변일지, 많이 걱정되셨겠네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

결론부터 말씀 드리자면, 현재 병변은 클라미디아 균으로 인한 요도염의 증상일 가능성이 높아 보여요.

자세히 설명 드릴게요.

클라미디아 감염의 경우, 클라미디아 트리코마티스라는 세균 감염으로 나타나며 보통 7~14일의 잠복기를 가지며 감염 후에도 무증상인 경우도 많다고 하는데요.
클라미디아 감염의 경로는 성관계를 통한 전염이 일반적이에요.
증상이 없을 수도 있어 상대방이나 본인이 감염 사실을 모를 수 있어요.
또한 콘돔 없이 구강성교만으로도 감염될 수 있어요.

클라미디아 감염 시  백색 또는 황색의 염증성 분비물이 요도 내벽에 남을 수 있기 때문에, 현재의 증상은 요도염으로 인한 염증 증상일 가능성이 가장 높아 보여요.

또한 단순히 흰색 점이 생겼다고 해서 바로 헤르페스라고 보기 어려워요.
헤르페스는 일반적으로 수포가 생긴 뒤, 터지면서 궤양으로 변했다가 딱지가 형성이 되게 되어요.
또한 초반에는 따끔거림, 가려움, 통증이 동반되는 경우가 많습니다.
또한 처음 감염 시에는 열, 근육통, 배뇨통이 동반되기도 합니다.
현재 통증도 없다고 하셨고, 보통은 요도 내가 아닌 입구 또는 음경 표면에 수포가 생기고 궤양으로 변하는 양상이기 때문에, 현재는 수포의 형태도 아니라 이 가능성은 적을 것이라 생각됩니다.

PCR 음성은 병원체를 검사한 PCR인지가 중요한데요.
단순히 클라미디아만 PCR로 검사했다면, 헤르페스는 따로 검사되지 않았을수도 있어요.
헤르페스 단순포진 바이러스 1형 및 2형을 확인하는 PCR이 따로 필요합니다.
피부 겉의 병변을 닦아 검사하는 PCR은 병변에 따라 정확도가 떨어질 수 있기 때문에, 더 정확도를 높이기 위해선 헤르페스 혈청 검사를 통해 감염 여부를 확인할 수 있어요.

만약 요도염의 호전과 함께 괜찮아진다면 요도염의 증상으로 봐도 될 것 같은데요.
그와 상관없이 흰색 점이 계속되거나 변화한다면, 비뇨의학과에 내원하여 해당 점에 대해 진료 및 검사해보시는 것이 좋을 것 같아요.

많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 걱정하지는 마시고 경과를 관찰해 보시면 좋을 듯해요.

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