피부과 관련 1개의 답변

• 닥터나우 의료진

  닥터나우

  2025.07.12

  안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.

  목요일부터 시작된 피부의 발진 및 심해진 관절통, 광대쪽의 붉어짐과 시림 증상으로, 많이 불편하고 걱정되셨겠네요.
  문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.

  결론부터 말씀 드리자면 자가면역 질환과는 별개인 두드러기의 가능성이 있으나, 쇼그렌증후군의 악화 혹은 다른 자가면역질환의 발생을 배제할 수 없으므로 류마티스내과의 진료를 보시는 것을 권유 드려요.

  자세히 설명 드릴게요.

  현재의 증상은 질문자님께서 자가면역성 간염과 쇼그렌증후군 병력이 있으시고 광대부위의 증상 및 관절통이 동반되고 있는 상태이기 떄문에 루푸스에 의한 증상일 가능성도 배제할 수 없는데요.

  루프스의 경우 햇빛이 노출되는 광대뼈와 같은 부위에 원형 또는 나비 모양의 홍반성 발진이 특징적인 증상이며, 피부 외에도 관절통과 피로감, 발열을 동반해요.
  가려움이 없거나 심하지 않은 경우가 많으며, 잘 가라앉지 않는 두드러기성 발진, 햇빛 노출 부위가 붉어지는 광민감성 발진 등이 나타날 수 있습니다.

  다만 항히스타민제에 반응하는 발진인 것으로 볼 때, 지금 증상은 자가면역성 질환과는 별개로 알레르기성 두드러기일 가능성도 있는데요.
  사진 상 발진이 융기된 상태이며 가라앉았다가 다시 올라오는 양상, 가려움이 있는 점 또한 두드러기의 전형적인 특징이에요.

  쇼그렌 증후군 또한 자가면역성 피부 증상이 발생할 수 있으며, 드물지만 혈관염이나 홍반성 병변이 발생할 수 있어요.
  특히 관절통의 악화와 동반될 경우 자가면역 질환 활성화의 신호일 수 있어요.

  따라서 단순한 알레르기성 두드러기일 가능성이 높지만, 자가면역성 간염 및 쇼그렌증후군이 있는 기저 질환으로 볼 때 루푸스나 다른 전신성 자가면역 질환 등의 중첩증후군을 완전히 배제할 수 없으므로, 류마티스 내과 진료를 보시는 것이 안전할 것으로 보여요.
  류마티스내과 진료를 통해 쇼그렌증후군으로 인한 증상인지, 혹은 다른 자가면역질환이 나타난 것이 의심되는지, 의심 질환에 따라 추가적인 검사가 필요할 수 있어요.

  류마티스 내과에서 자가면역 질환의 증상이 아닌 피부 증상으로 확인되는 경우, 그때까지 호전이 없다면 피부과의 진료를 통해 적절한 조치를 취하면 될 것 같아요.
  그 전까지 항히스타민제 복용은 계속 해주시고, 뜨거운 물로 씻거나 햇빛 노출, 스트레스, 음주 등은 발진을 악화시킬 수 있으므로 피해주세요.
  보습제는 충분히 발라주시는 것이 좋겠어요.

  많이 불안하고 걱정되실 수 있겠지만, 너무 미리 걱정하지는 마시고 주말 간 항히스타민제를 복용하면서 해당 부위를 자극하지 마시고 경과를 보시다가 월요일에 류마티스내과, 필요시 피부과 진료까지 고려해보시는 것이 좋을 듯해요.

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  도움이 필요하실 때 언제든지 다시 이용해 주세요. 감사합니다.

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