변 색 변화와 설사, 다른 질병 가능성은?

Question

변색깔이 검정색(약간 짜장면보다 더 검정색)-> 녹색 -> 황토색으로 바뀐 상황입니다.
현재 약 3일동안 설사를 해서 병원에 방문을 했는데,
의사선생님께서 장염이라고 하셨는데, 약간 표정이 '흠...'하는 표정이라, 뭔가 되게 고민하시는 얼굴이었습니다.
혹시 제가 다른 질병에 걸렸을 우려가 있을까요...?

닥터나우 의료진 · Accepted Answer

장염 진단을 받은 상황에서 해당 내용에 대해 걱정이 되시는 것 같아요.

최근 3일 동안 설사를 계속했고, 대변 색깔이 검정색에서 녹색, 그리고 황토색으로 변했다고 하셨어요. 
병원에 가서 진료를 받아보니 주치의 선생님께서 장염이라고 진단해주셨지만, 표정이 다소 고민스러워 보여서 혹시 더 심각한 질병이 있지 않을까 걱정이 되시는 것 같아요.

먼저, 급성 장염일 때 대변의 형태와 색이 일시적으로 많이 변할 수 있어요. 
설사를 하면 장 내용물이 정상보다 빨리 장을 통과하면서 담즙 성분이 완전히 분해되지 못하고 그대로 나오기 때문에 대변이 초록색이나 누런색 등 평소와 다른 색으로 변하는 일이 흔하다고 볼 수 있어요. 
또한 며칠간 장염 증상이 계속될 때 일시적으로 이런 색깔 변화가 나타날 수 있어요.

다만, 대변이 ‘짜장면보다 더 검정색’이라고 하셨고, 이는 출혈 가능성을 의심해 볼 수 있어요. 
검은 대변은 위, 십이지장 등 상부 위장관에서 피가 나서 생성되는 경우가 비교적 많아요. 
이럴 때 변은 끈적하고, 냄새도 일반 설사와 달리 악취가 동반되는 경우가 많아요. 
다만, 검정콩, 철분제, 특정 식품이나 약물 섭취로 일시적으로 변 색이 짙어질 수도 있으니 본인이 최근 복용하신 음식, 약이 있는지도 한 번 체크해보시는 게 좋을 것 같아요. 
또한 녹색 변이나 황토색 변은 설사 과정에서 흔히 볼 수 있는데, 담즙과 위장 내용물이 장을 너무 빨리 통과할수록 색이 초록색, 밝은 노란색으로 변화하는 일이 많다고 볼 수 있어요.

대부분의 경우 장염과 같은 급성 감염에 의한 설사는 시간이 지나면서 자연스럽게 호전될 수 있어요.
또한, 지금 나타나는 대변 색의 변화 또한 장염 회복 과정에서 볼 수 있는 현상일 수 있어요.
다만, 변 색이 더 진하게 검은 양상이 보이거나, 출혈이 관찰될 경우, 심한 복통이 있거나, 복부가 단단해지거나, 누르면 아플 경우, 오한, 38도 이상의 고열, 극심한 구토, 어지럼증, 식은 땀 등 전신 증상이 있을 경우, 피부나 눈이 노랗게 변하는 황달이 나타날 경우에는 다시 한번 소화기내과로 방문하셔서 검사와 진료를 받아보시는 게 좋을 것 같아요.

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