임신 4주차로 HCG 120이고 아기집은 안보이는상태입니다. MTX+미소프리스톨 후 36정도 지났는데 하혈이 없어 불안합니다. 5일후 병원에 다시 오라셨는데 불안하고 걱정되어 죽겠어요 지금 두통 메스꺼움 피로감 등이 있는데 이건 참아야되는거지...2차로맞는건 너무 힘들것 같아요 이 경우 지금 실패확률이 높은 상황인가요? 내일가서 다시 혈액검사해보는건 도움될까요? 불안하고 답답하고 못자겠어요ㅜㅜ
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안녕하세요, 닥터나우 의료진입니다.
임신 중절을 위해 MTX 주사 투여 및 미소프로스톨 복용 후 36시간 지났는데도 하혈이 없어서 불안하신 상황이시네요.
문의 주신 부분에 대해 안내 드릴게요.
결론부터 말씀 드리자면 시간이 좀 걸릴 수 있고, 36시간은 짧은 편이라 하혈이 바로 시작되지 않는 경우도 많으니 좀 더 기다려보시는 것이 좋을 것 같아요.
자세히 설명 드릴게요.
MTX와 미소프로스톨 복합 요법은 비절개적 임신중절 방법으로, MTX가 빠르게 증식하는 융모막 세포를 공격하여 태아 조직의 세포분열을 억제하고, 이후 미소프로스톨이 자궁 수축을 유도해 조직 배출을 돕게 됩니다.
보통 미소프로스톨 복용 후 24~72시간 내에 출혈이 시작되는 경우가 많으나, 출혈의 시작 시점과 양상은 개인차가 커요.
따라서 36시간은 짧은 편이라 하혈이 바로 시작되지 않는 경우도 많고, 보통 5일 정도 지나서 경과를 확인하는 이유도 그 때문인데요.
두통, 메스꺼움, 피로감은 MTX 부작용일 수 있고, 이런 증상은 조금 불편해도 참는 경우가 많으나, 몸 상태가 너무 힘들면 병원에 재내원하여 꼭 추가 처치나 증상 완화 등 도움을 받으시는 것을 고려해보시는 것도 좋아요.
현재 상태에서 실패 확률을 정확히 판단하기는 어렵지만, 5일 후 혈액검사로 HCG 수치가 얼마나 떨어졌는지 확인하는 것이 가장 정확한 방법이에요.
수치가 계속 떨어지고 있다면 성공 가능성이 높고, 떨어지지 않거나 올라간다면 추가 치료가 필요할 수 있습니다.
중요한 평가지표는 혈중 hCG의 수치 정도이며, 내원 시 혈액검사를 통해 hCG 수치를 측정하면 치료 성공 여부를 어느 정도 판단할 수 있어요.
만약 불안하시다면 내일 병원에 가서 추가로 혈액 검사를 받아보시는 것도 좋을 것 같아요.
지금 상태에서 2차 MTX 투여 여부는 hCG 수치 변화와 임상 증상에 따라 결정되니, 임의로 걱정하거나 포기하지 마시고 의료진과 상담하시길 권유드려요.
닥터나우에서 발행하고 있는 콘텐츠 중 하나를 하단에 추천해 드릴게요.
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