세균성 모낭염에 항생제 효과 없을 때 어떻게 해야 하나요?

Question

날치알처럼 터지고, 피지 없이 흰 농만 나오는 아주 작은 여드름(모낭염 트러블과 닮음)이 미간, 눈썹 근처, 콧대, 코 옆 볼에 특히 많이 발생해요. 가려움은 없습니다.
이 위 부위들에 작년 7월부터 지속적으로 발생하는데, 9월 세균 감염에 의한 모낭염으로 진단받고 복용 항생제와 항생제 연고(겐타)를 처방받아 사용했지만, 차도가 없었습니다.
에스로반겔(사용 시 심한 가려움 동반)과 후시딘겔 또한 차도가 없었어요.
이번에 독시사이클린(14일)과 엠솔론(7일)을 처방받아 복용했는데, 독시는 효과가 없었고, 엠솔론 끊자마자 이틀만에 재발했어요.
피부 말고도 이곳저곳 아파서 항생제를 여러 종류로 12월 중순부터 계속 먹었는데, 피부에 특별한 차도가 있던 적 없었습니다.
생긴것만으로 봐선 세균성 모낭염같은데, 항생제가 부족했던 걸까요..?
1. 더 센 항생제를 더 길게 먹어봐야 효과가 보이는 세균성 모낭염일까요?
2. 얼굴에 열감이 확 몰리면서 자주 홍조가 올라오는데, 주사피부염은 아닐지..

닥터나우 AI · Accepted Answer

모낭염 증상으로 여러 항생제와 연고를 사용했는데도 효과가 없어 많이 답답하고 불편하실 것 같습니다.

항생제가 효과가 없는 경우에는 몇 가지 가능성을 고려해볼 수 있습니다:

1. 약물 내성: 해당 세균이 사용 중인 항생제에 내성을 가지고 있을 수 있습니다. 이 경우 다른 계열의 항생제로 변경이 필요할 수 있습니다.

2. 혼합 감염: 세균성 모낭염으로만 진단받으셨지만, 실제로는 세균과 진균(곰팡이)이 동시에 감염되어 있을 가능성이 있습니다. 이런 경우 항생제만으로는 완전한 치료가 어렵습니다.

3. 다른 피부 질환: 모낭염과 유사한 증상을 보이는 다른 피부 질환일 수 있습니다. 질문자님이 언급하신 얼굴 열감과 홍조는 주사피부염의 증상과 유사한 면이 있습니다.

질문자님의 질문에 대한 답변은:

1. 더 센 항생제를 더 길게 먹는 것이 반드시 해결책이 아닐 수 있습니다. 이미 여러 항생제를 시도했음에도 효과가 없다면, 단순히 항생제 강도나 기간을 늘리는 것보다는 정확한 원인 파악이 우선되어야 합니다.

2. 얼굴 열감과 홍조 증상은 주사피부염의 가능성도 고려해볼 수 있습니다. 주사피부염은 항생제만으로는 완전히 치료되기 어려운 만성 피부 질환입니다.

현재 상황에서는 피부과를 다시 방문하여 다음과 같은 추가 검사와 치료 방향을 상담해보시는 것이 좋겠습니다:
- 정확한 원인균 배양 검사
- 진균 감염 여부 확인
- 모낭충 검사
- 주사피부염 등 다른 피부 질환 가능성 평가

지속적인 증상으로 많이 힘드실 텐데, 정확한 원인 파악을 통해 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.

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